Zemstvo medicin er et system for medicinsk behandling, der blev skabt i det russiske imperium i 60'erne af det 19. århundrede og blev aktivt brugt indtil revolutionen i 1917. Fremkomsten af dette system var forbundet med den hurtige udvikling af samfundet og befolkningens voksende behov for lægebehandling.
De første forsøg på at oprette en statslig lægetjeneste blev gjort i 1864, da Alexander II godkendte "Forordninger om medicinske institutioner i Rusland." Ifølge dette dokument skulle medicinske institutioner oprettes på territorial basis, det vil sige, at hver by eller by skulle have sit eget hospital, klinik og andre medicinske institutioner til rådighed for befolkningen.
Dette system var imidlertid ikke i stand til at levere et tilstrækkeligt antal medicinske tjenester til befolkningen, så i 1