Sintoma de Janiszewski

O sinal de Janiszewski (também conhecido como reflexo de bulldog) é um sinal clínico descrito pelo neurologista polonês Janiszewski em 1926.

É o seguinte: ao bater no osso zigomático pelo lado da lesão do nervo facial, observa-se uma contração do músculo orbicular da boca e o canto da boca é puxado na direção oposta. Isso ocorre devido à paresia ou paralisia do nervo facial no lado da batida.

O mecanismo desse reflexo é que a irritação do osso zigomático leva à excitação do nervo trigêmeo deste lado. Com o nervo facial intacto, essa excitação se espalha para os músculos faciais e faz com que eles se contraiam. No entanto, se o nervo facial estiver danificado (por exemplo, com neurite), a condução do impulso é interrompida, o que leva à falta de contração muscular do lado da irritação. Em vez disso, os músculos do lado saudável se contraem devido à preservação das conexões nervosas, o que faz com que o canto da boca se retraia.

Assim, o aparecimento do sintoma de Janischevsky indica lesão do nervo facial. É mais frequentemente observado na neurite do nervo facial, mas também pode ocorrer em outras doenças acompanhadas de fraqueza dos músculos faciais de um lado da face. Este sintoma ajuda no diagnóstico e avaliação da extensão do dano ao nervo facial.