Objaw Janiszewskiego

Objaw Janiszewskiego (znany również jako odruch buldoga) to objaw kliniczny opisany przez polskiego neurologa Janiszewskiego w 1926 roku.

Sprawa wygląda następująco: przy opukiwaniu kości jarzmowej od strony uszkodzenia nerwu twarzowego obserwuje się skurcz mięśnia okrężnego ust i odciągnięcie kącika ust w przeciwnym kierunku. Dzieje się tak z powodu niedowładu lub porażenia nerwu twarzowego po stronie stukającej.

Mechanizm tego odruchu polega na tym, że podrażnienie kości jarzmowej prowadzi do pobudzenia nerwu trójdzielnego po tej stronie. Gdy nerw twarzowy jest nienaruszony, pobudzenie rozprzestrzenia się na mięśnie twarzy i powoduje ich skurcz. Jeśli jednak nerw twarzowy zostanie uszkodzony (na przykład zapalenie nerwu), przewodzenie impulsu zostanie zakłócone, co prowadzi do braku skurczu mięśni po stronie podrażnienia. Zamiast tego mięśnie zdrowej strony kurczą się ze względu na zachowanie połączeń nerwowych, co powoduje cofanie się kącika ust.

Zatem pojawienie się objawu Janischevsky'ego wskazuje na uszkodzenie nerwu twarzowego. Najczęściej obserwuje się je w przypadku zapalenia nerwu twarzowego, ale może również wystąpić w przypadku innych chorób, którym towarzyszy osłabienie mięśni twarzy po jednej stronie twarzy. Objaw ten pomaga w diagnozowaniu i ocenie stopnia uszkodzenia nerwu twarzowego.