Triệu chứng của Janiszewski

Dấu hiệu Janiszewski (còn gọi là phản xạ bulldog) là một dấu hiệu lâm sàng được nhà thần kinh học người Ba Lan Janiszewski mô tả vào năm 1926.

Nó như sau: khi chạm vào xương gò má từ phía tổn thương của dây thần kinh mặt, người ta quan sát thấy cơ orbicularis oris co lại và khóe miệng bị kéo theo hướng ngược lại. Điều này xảy ra do liệt hoặc liệt dây thần kinh mặt ở bên chạm vào.

Cơ chế của phản xạ này là sự kích thích của xương gò má dẫn đến kích thích dây thần kinh sinh ba ở bên này. Khi dây thần kinh mặt còn nguyên vẹn, sự kích thích này sẽ lan đến các cơ mặt và khiến chúng co lại. Tuy nhiên, nếu dây thần kinh mặt bị tổn thương (ví dụ như bị viêm dây thần kinh), quá trình dẫn truyền xung động sẽ bị gián đoạn, dẫn đến thiếu khả năng co cơ ở bên bị kích ứng. Thay vào đó, các cơ ở bên khỏe mạnh sẽ co lại do các kết nối thần kinh được bảo tồn, khiến khóe miệng co lại.

Vì vậy, sự xuất hiện của triệu chứng Janischevsky cho thấy dây thần kinh mặt đã bị tổn thương. Nó thường được quan sát thấy nhất với chứng viêm dây thần kinh của dây thần kinh mặt, nhưng cũng có thể xảy ra với các bệnh khác kèm theo tình trạng yếu cơ mặt ở một bên mặt. Triệu chứng này giúp chẩn đoán và đánh giá mức độ tổn thương dây thần kinh mặt.