Janiszewski-symptoom

Het teken van Janiszewski (ook bekend als de bulldog-reflex) is een klinisch teken dat in 1926 door de Poolse neuroloog Janiszewski werd beschreven.

Het gaat als volgt: bij het tikken op het jukbeen vanaf de zijkant van de laesie van de aangezichtszenuw wordt een samentrekking van de orbicularis oris-spier waargenomen en wordt de mondhoek in de tegenovergestelde richting getrokken. Dit gebeurt als gevolg van parese of verlamming van de aangezichtszenuw aan de tikkende kant.

Het mechanisme van deze reflex is dat irritatie van het jukbeen leidt tot excitatie van de nervus trigeminus aan deze kant. Als de gezichtszenuw intact is, verspreidt deze opwinding zich naar de gezichtsspieren en zorgt ervoor dat deze samentrekken. Als de aangezichtszenuw echter beschadigd is (bijvoorbeeld bij neuritis), wordt de geleiding van de impuls verstoord, wat leidt tot een gebrek aan spiercontractie aan de kant van irritatie. In plaats daarvan trekken de spieren aan de gezonde kant samen door het behoud van zenuwverbindingen, waardoor de mondhoek zich terugtrekt.

Het verschijnen van het Janischevsky-symptoom duidt dus op schade aan de aangezichtszenuw. Het wordt meestal waargenomen bij neuritis van de gezichtszenuw, maar kan ook voorkomen bij andere ziekten die gepaard gaan met zwakte van de gezichtsspieren aan één kant van het gezicht. Dit symptoom helpt bij het diagnosticeren en beoordelen van de omvang van de schade aan de aangezichtszenuw.