Janiszewskin oire

Janiszewskin merkki (tunnetaan myös nimellä bulldog-refleksi) on kliininen merkki, jonka puolalainen neurologi Janiszewski kuvasi vuonna 1926.

Se on seuraava: kun naputetaan zygomaattista luuta kasvohermon vaurion puolelta, havaitaan orbicularis oris -lihaksen supistuminen ja suun kulmaa vedetään vastakkaiseen suuntaan. Tämä johtuu kasvohermon pareesista tai halvaantumisesta koputuspuolella.

Tämän refleksin mekanismi on, että zygomaattisen luun ärsytys johtaa kolmoishermon kiihtymiseen tällä puolella. Kun kasvohermo on ehjä, tämä viritys leviää kasvojen lihaksiin ja saa ne supistamaan. Kuitenkin, jos kasvohermo on vaurioitunut (esimerkiksi hermotulehdus), impulssin johtuminen häiriintyy, mikä johtaa lihasten supistumisen puutteeseen ärsytyksen puolella. Sen sijaan terveen puolen lihakset supistuvat hermoyhteyksien säilymisen vuoksi, mikä saa suunurkan vetäytymään.

Siten Janischevsky-oireen esiintyminen osoittaa kasvohermon vaurioita. Sitä havaitaan useimmiten kasvohermon neuriitin yhteydessä, mutta sitä voi esiintyä myös muiden sairauksien yhteydessä, johon liittyy kasvojen toisella puolella olevien kasvojen lihasten heikkous. Tämä oire auttaa diagnosoimaan ja arvioimaan kasvohermon vaurion laajuutta.