Janiszewskis symptom

Janiszewskis tecken (även känt som bulldogreflexen) är ett kliniskt tecken som beskrevs av den polska neurologen Janiszewski 1926.

Det är som följer: när man knackar på det zygomatiska benet från sidan av lesionen av ansiktsnerven, observeras en sammandragning av orbicularis oris-muskeln och munhörnet dras i motsatt riktning. Detta uppstår på grund av pares eller förlamning av ansiktsnerven på tappsidan.

Mekanismen för denna reflex är att irritation av det zygomatiska benet leder till excitation av trigeminusnerven på denna sida. Med ansiktsnerven intakt sprider sig denna excitation till ansiktsmusklerna och får dem att dra ihop sig. Men om ansiktsnerven är skadad (till exempel med neurit) störs impulsledningen, vilket leder till brist på muskelkontraktion på sidan av irritationen. Istället dras musklerna på den friska sidan ihop på grund av bevarandet av nervförbindelser, vilket gör att mungipan dras tillbaka.

Således indikerar utseendet på Janischevsky-symptomet skada på ansiktsnerven. Det observeras oftast med neurit i ansiktsnerven, men kan också förekomma med andra sjukdomar åtföljda av svaghet i ansiktsmusklerna på ena sidan av ansiktet. Detta symptom hjälper till att diagnostisera och bedöma omfattningen av skada på ansiktsnerven.