Янишевского симптом (также известный как рефлекс бульдожий) - это клинический признак, описанный польским неврологом Янишевским в 1926 году.
Он заключается в следующем: при постукивании по скуловой кости со стороны поражения лицевого нерва наблюдается сокращение круговой мышцы рта и оттягивание угла рта в противоположную сторону. Это происходит из-за пареза или паралича лицевого нерва на стороне постукивания.
Механизм данного рефлекса заключается в том, что раздражение скуловой кости приводит к возбуждению тройничного нерва на этой стороне. При интактном лицевом нерве это возбуждение распространяется на мимические мышцы и вызывает их сокращение. Однако при поражении лицевого нерва (например, при неврите) проведение импульса нарушается, что приводит к отсутствию сокращения мышц на стороне раздражения. Вместо этого происходит сокращение мышц на здоровой стороне из-за сохранения нервных связей, что и обусловливает оттягивание угла рта.
Таким образом, появление янишевского симптома указывает на поражение лицевого нерва. Он чаще всего наблюдается при неврите лицевого нерва, но может встречаться и при других заболеваниях, сопровождающихся слабостью мимической мускулатуры на одной стороне лица. Данный симптом помогает в диагностике и оценке степени поражения лицевого нерва.