Το σύμπτωμα του Janiszewski

Το σημάδι του Janiszewski (γνωστό και ως αντανακλαστικό μπουλντόγκ) είναι ένα κλινικό σημάδι που περιγράφεται από τον Πολωνό νευρολόγο Janiszewski το 1926.

Έχει ως εξής: όταν χτυπάμε στο ζυγωματικό οστό από την πλευρά της βλάβης του προσωπικού νεύρου, παρατηρείται σύσπαση του orbicularis oris μυ και η γωνία του στόματος έλκεται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Αυτό συμβαίνει λόγω πάρεσης ή παράλυσης του νεύρου του προσώπου στην πλευρά του χτυπήματος.

Ο μηχανισμός αυτού του αντανακλαστικού είναι ότι ο ερεθισμός του ζυγωματικού οστού οδηγεί σε διέγερση του τριδύμου νεύρου σε αυτήν την πλευρά. Με το νεύρο του προσώπου ανέπαφο, αυτή η διέγερση εξαπλώνεται στους μύες του προσώπου και τους προκαλεί συστολή. Ωστόσο, εάν το νεύρο του προσώπου είναι κατεστραμμένο (για παράδειγμα, με νευρίτιδα), η αγωγή της ώθησης διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε έλλειψη μυϊκής συστολής στην πλευρά του ερεθισμού. Αντίθετα, οι μύες στην υγιή πλευρά συστέλλονται λόγω της διατήρησης των νευρικών συνδέσεων, γεγονός που προκαλεί την απόσυρση της γωνίας του στόματος.

Έτσι, η εμφάνιση του συμπτώματος Janischevsky υποδηλώνει βλάβη στο νεύρο του προσώπου. Παρατηρείται συχνότερα με νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και με άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από αδυναμία των μυών του προσώπου στη μία πλευρά του προσώπου. Αυτό το σύμπτωμα βοηθά στη διάγνωση και την εκτίμηση της έκτασης της βλάβης στο νεύρο του προσώπου.