Флумадин

Флумади́н (римантади́н) — медицинское и ветеринарное противовирусное средство, производное амантади́на и близких к нему по строению нуклеозидов, наименее токсичных среди известных аналогичнных соединений, активен в отношении штаммов вируса гриппа A, включая очень вирулентные штаммы Н5N1, которые отличаются высокой смертностью пациентов. В терапевтической концентрации блокирует связывание вирусных частиц с поверхностью гепатоцитов. В результате данного действия препарат резко уменьшает репликацию этих вирусов. Перорально подавляет раннюю стадию специфической репродукции вируса гриппа: после введения в организм проникает со слизистой оболочки верхних дыхательных путей в кровь. Изменение оболочек свойств не вызывает (это характерно не для всех представителей дофамин-бетагидроксиловых кислот). В дальнейшем римантади́н резорбируется в моноцитах. Некоторые штаммы вируса гриппа имеют устойчивость к данному лекарственному средству (не всегда). Плохо абсорбируется при приеме внутрь. Фармакокинетика: внутримышечная инъекция быстро кумулирует, достигая равновесной концентрации к третьему-четвертому дню. Период полувыведения римантадина составляет 14-26 часов и увеличивается до 41 часа во время повторных дозировок с интервалом в несколько дней. Максимальная концентрация римантадина в плазме поддерживается через 75-85 и 92 часа после первой и второй инъекции. Римантадин метаболизируется с образованием гидроксилированных продуктов; выводится как с мочой, так и с желчью. Клиренс из плазмы снижается у пациентов с нефункциональными полицитами или дефицитом ГГТ (гепатоцеллюлярная гранулация) после начала употребления и приближается к нулю к 96 часам после первого применения. Наибольшая концентрация флумадина (более 50%) в организме содержится в эритроцитах, также его находят в печени с гораздо меньшим количеством, чем в крови. У новорожденных и младенцев высокая концентрация римантадинина находятся в грудном молоке, поэтому при применении пациентам этой группы необходимы повышенные дозы. Также возможно применение с наработкой жидкостей организма у кошек или собак из-за их способности транспортировать римантадин с желтого порошка и меланина глаз, конъюнктивы и слизистой оболочки дыхательных путей с более высокой скоростью. Также при курении курящие сигареты представляют собой группу повышенного риска, подверженную римантадиновым инфекциям. Медицинское применение противопоказано людям со сверхчувствительностью к действующему веществу или другим азидиновым соединениям, с наличием нарушения функции щитовидной железы или печени. Беременность связана с риском гепатотоксичности, иногда приводящей к смерти. Эффект применения флумандин у младенцев нуждается в консультации с педиатром. Применение римантадина у людей с дефицитом GGТ связано с ослаблением римантадиновских свойств, увеличением дозы при малоэффективности терапевтического подхода; влияние на психомоторные данные и судорожные явления, некоторые анализы крови являются специфическими для данного компонента.