Флумадин

Флумадин (римантадин) е медицинско и ветеринарно антивирусно средство, производно на амантадин и нуклеозиди, близки до него по структура, най-малко токсични сред познатите подобни съединения, активни срещу щамове на грипен вирус А, включително много вирулентни щамове H5N1, които се характеризират с висока смъртност на пациентите. В терапевтична концентрация той блокира свързването на вирусни частици с повърхността на хепатоцитите. В резултат на това действие лекарството рязко намалява репликацията на тези вируси. Перорално потиска ранния стадий на специфична репродукция на грипния вирус: след въвеждане в тялото, той прониква от лигавицата на горните дихателни пътища в кръвта. Свойствата на черупките не се променят (това не е характерно за всички представители на допамин-бетахидроксилните киселини). Ремантадин впоследствие се резорбира в моноцитите. Някои щамове на грипния вирус са резистентни към това лекарство (не винаги). Слабо се абсорбира, когато се приема перорално. Фармакокинетика: интрамускулно инжектиране се натрупва бързо, достигайки равновесна концентрация до третия или четвъртия ден. Полуживотът на римантадин е 14-26 часа и се увеличава до 41 часа при многократно дозиране с интервал от няколко дни. Максималната концентрация на римантадин в плазмата се поддържа 75-85 и 92 часа след първата и втората инжекция. Ремантадин се метаболизира до образуване на хидроксилирани продукти; екскретира се както в урината, така и в жлъчката. Плазменият клирънс намалява при пациенти с нефункциониращи полицити или GGT дефицит (хепатоцелуларна гранулация) след започване на употребата и се доближава до нула до 96 часа след първата употреба. Най-високата концентрация на флумадин (повече от 50%) в тялото се открива в червените кръвни клетки; той също се намира в черния дроб в много по-малки количества, отколкото в кръвта. При новородени и кърмачета високи концентрации на ремантадин се откриват в майчиното мляко, така че са необходими повишени дози, когато се използва при пациенти от тази група. Също така е възможно да се използва с телесни течности при котки или кучета поради способността им да транспортират римантадин от жълтия прах и меланина на очите, конюнктивата и респираторната лигавица с по-висока скорост. Пушачите на цигари също са високорискова група за инфекции, предизвикани от римантадин. Медицинското приложение е противопоказано при хора със свръхчувствителност към активното вещество или други азидинови съединения, както и при увредена функция на щитовидната жлеза или черния дроб. Бременността носи риск от хепатотоксичност, понякога водеща до смърт. Ефектът на флумандин при кърмачета изисква консултация с Употребата на римантадин при хора с дефицит на GGT е свързана с отслабване на свойствата на римантадин, увеличаване на дозата, когато терапевтичният подход е неефективен; влияние върху психомоторните данни и конвулсивни явления, някои кръвни изследвания са специфични за това