Φλουμαδίνη

Η φλουμαδίνη (ριμανταδίνη) είναι ένας ιατρικός και κτηνιατρικός αντιιικός παράγοντας, ένα παράγωγο αμανταδίνης και νουκλεοζιτών κοντά σε αυτή στη δομή, το λιγότερο τοξικό μεταξύ γνωστών παρόμοιων ενώσεων, δραστικό έναντι στελεχών του ιού της γρίπης Α, συμπεριλαμβανομένων πολύ λοιμωδών στελεχών H5N1, τα οποία χαρακτηρίζονται από υψηλή θνησιμότητα ασθενών. Σε θεραπευτική συγκέντρωση, εμποδίζει τη σύνδεση των ιικών σωματιδίων στην επιφάνεια των ηπατοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα αυτής της δράσης, το φάρμακο μειώνει απότομα την αναπαραγωγή αυτών των ιών. Από του στόματος καταστέλλει το πρώιμο στάδιο της ειδικής αναπαραγωγής του ιού της γρίπης: μετά την εισαγωγή του στο σώμα, διεισδύει από τη βλεννογόνο μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού στο αίμα. Οι ιδιότητες των κελυφών δεν αλλάζουν (αυτό δεν είναι τυπικό για όλους τους εκπροσώπους των ντοπαμίνης-βηταϋδροξυλικών οξέων). Η ριμανταδίνη στη συνέχεια απορροφάται στα μονοκύτταρα. Ορισμένα στελέχη του ιού της γρίπης είναι ανθεκτικά σε αυτό το φάρμακο (όχι πάντα). Απορροφάται ελάχιστα όταν λαμβάνεται από το στόμα. Φαρμακοκινητική: η ενδομυϊκή ένεση συσσωρεύεται γρήγορα, φτάνοντας σε συγκέντρωση ισορροπίας την τρίτη ή την τέταρτη ημέρα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ριμανταδίνης είναι 14-26 ώρες και αυξάνεται σε 41 ώρες κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων δόσεων με διαφορά αρκετών ημερών. Η μέγιστη συγκέντρωση της ριμανταδίνης στο πλάσμα διατηρείται 75-85 και 92 ώρες μετά την πρώτη και τη δεύτερη ένεση. Η ριμανταδίνη μεταβολίζεται για να σχηματίσει υδροξυλιωμένα προϊόντα. απεκκρίνεται τόσο στα ούρα όσο και στη χολή. Η κάθαρση από το πλάσμα μειώνεται σε ασθενείς με μη λειτουργικά πολυκύτταρα ή ανεπάρκεια GGT (ηπατοκυτταρική κοκκοποίηση) μετά την έναρξη της χρήσης και πλησιάζει το μηδέν στις 96 ώρες μετά την πρώτη χρήση. Η υψηλότερη συγκέντρωση φλουμαδίνης (πάνω από 50%) στον οργανισμό βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, ενώ βρίσκεται επίσης στο ήπαρ με πολύ μικρότερες ποσότητες από ό,τι στο αίμα. Στα νεογνά και τα βρέφη, υψηλές συγκεντρώσεις ριμανταδίνης βρίσκονται στο μητρικό γάλα, επομένως απαιτούνται αυξημένες δόσεις όταν χρησιμοποιούνται σε ασθενείς αυτής της ομάδας. Είναι επίσης δυνατή η χρήση με σωματικά υγρά σε γάτες ή σκύλους λόγω της ικανότητάς τους να μεταφέρουν τη ριμανταδίνη από την κίτρινη σκόνη και τη μελανίνη των ματιών, του επιπεφυκότα και του αναπνευστικού βλεννογόνου με υψηλότερο ρυθμό. Οι καπνιστές τσιγάρων αποτελούν επίσης ομάδα υψηλού κινδύνου για λοιμώξεις που προκαλούνται από τη ριμανταδίνη. Η ιατρική χρήση αντενδείκνυται σε άτομα με υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε άλλες ενώσεις αζιδίνης ή με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς ή του ήπατος. Η εγκυμοσύνη ενέχει κίνδυνο ηπατοτοξικότητας, που μερικές φορές οδηγεί σε θάνατο. Η επίδραση της φλουμαντίνης στα βρέφη απαιτεί διαβούλευση με Η χρήση της ριμανταδίνης σε άτομα με ανεπάρκεια GGT σχετίζεται με εξασθένηση των ιδιοτήτων της ριμανταδίνης, αύξηση της δόσης όταν η θεραπευτική προσέγγιση είναι αναποτελεσματική. επηρεάζουν τα ψυχοκινητικά δεδομένα και τα σπασμωδικά φαινόμενα, ορισμένες αιματολογικές εξετάσεις είναι ειδικές για αυτό δεδομένο