Medicinsk dokumentation Redovisning och verksamhetsstatistik

Medicinsk registrering och operativ statistisk dokumentation (M.d.u.-o.st.) är primära redovisningsdokument som återspeglar enskilda delar av det dagliga arbetet på medicinska institutioner, hjälper till att organisera detta arbete och används för att sammanställa rapporterande medicinsk dokumentation.

M.d.u.-o.st. omfattar olika redovisnings- och rapporteringsformulär som fylls i av medicinsk personal. Dessa inkluderar:

1. Sjukdomshistoria
2. Intyg om arbetsoförmåga
3. Remiss för inläggning, konsultation, undersökning
4. Akutanmälan om infektionssjukdom
5. Statistisk karta över de som lämnar sjukhuset
6. och så vidare.

Dessa dokument innehåller information om patienter, diagnoser, volym och art av sjukvård som ges. De fylls i i processen för att betjäna patienter och används för löpande redovisning av arbete och förberedelse av periodiska rapporter från medicinska institutioner.

Således har M.d.u.-o.st. tillhandahåller kontinuerlig redovisning av medicinska institutioners verksamhet och återspeglar de viktigaste statistiska indikatorerna för deras arbete som krävs för analys och planering.

**Medicinsk dokumentation** är en uppsättning (system) av journaler gjorda på föreskrivet sätt, som anger processen, resultat och konsekvenser av medicinska aktiviteter som är nödvändiga för dess (process)dokumentation. **Redovisning - operativ** - speglar specifika tidpunkter. Samtliga utgör en enda dokumentation - **statistisk,** som metodologisk apparat. Följande delar av statisk datagruppering särskiljs:

* **Primärredovisning** – gör det möjligt att spegla alla patienter som deltar i behandlingsprocessen på alla institutioner. Med utvecklingen av media inkluderar det inte bara statistik över medicinskt arbete, utan också demografiskt arbete, som anger källorna till dess genomförande. * Bokförings- och verksamhetstypen innehåller nästan all information om volymen av tjänster som läkaren tillhandahåller, och används sedan för att beräkna finansieringsstrukturen och lönerna för tillhandahållen sjukvård.

Dessutom är redovisning och verksamhetsdokumentation huvudelementet i att analysera poliklinikernas arbete.Utan sådan statistik är det omöjligt att bedöma hur "anpassad" dispensobservation är. Bokförings- och verksamhetssynen bör vara av tre typer: efter besöksdagar, efter sjukdagar och efter besök. Tack vare tillgången till denna typ av rapportering utförs alla diagnostiska studier som utförs på poliklinisk basis, på ett dag sjukhus, eller slutenvårdssubstitutionsmetoder, av specialister från kliniken på patientens hemort. Den huvudsakliga förutsättningen som kännetecknar all typ av sjukvård som ges på en vårdinrättning är kvaliteten på vården. Kvalitet hjälper till att identifiera luckor och oanvända reserver i en läkares arbete. I medicinsk statistik, när man utvecklar individuella kvalitetsfrågor, särskiljs två grupper: - slumpmässiga enstaka fel - systematiska

De metodologiska egenskaperna hos statisk bearbetning inkluderar: - den sekundära karaktären av processen för statistisk och ekonomisk analys - användningen av ett stort antal tabeller - begränsning av antalet digitala värden som utgör rapporteringen.