Orvosi Dokumentáció Számviteli és Működési Statisztikai

Az orvosi nyilvántartás és a működési statisztikai dokumentáció (M.d.u.-o.st.) elsődleges számviteli bizonylatok, amelyek tükrözik az egészségügyi intézmények napi munkájának egyes elemeit, segítik ennek a munkának a megszervezését és a bejelentő egészségügyi dokumentáció összeállítására szolgálnak.

M.d.u.-o.st. tartalmazza az egészségügyi személyzet által kitöltött különféle elszámolási és jelentési űrlapokat. Ezek tartalmazzák:

1. Betegségtörténet
2. keresőképtelenségi bizonyítvány
3. Beutaló kórházi kezelésre, konzultációra, vizsgálatra
4. Sürgősségi értesítés fertőző betegségről
5. A kórházat elhagyók statisztikai térképe
6. satöbbi.

Ezek a dokumentumok információkat tartalmaznak a betegekről, a diagnózisokról, a nyújtott orvosi ellátás mennyiségéről és jellegéről. Ezeket a betegek kiszolgálása során töltik ki, és a munkafolyamat elszámolására és az egészségügyi intézmények időszakos jelentéseinek elkészítésére használják.

Így a M.d.u.-o.st. biztosítja az egészségügyi intézmények tevékenységének folyamatos elszámolását, és tükrözi munkájuk elemzéséhez, tervezéséhez szükséges fő statisztikai mutatóit.

Az **orvosi dokumentáció** az előírt módon készült nyilvántartások összessége (rendszere), amely feltünteti a (folyamat)dokumentációjához szükséges orvosi tevékenység folyamatát, eredményeit és következményeit. **Számvitel – működési** – meghatározott időpontokat tükröz. Mindegyik egyetlen dokumentációt alkot – **statisztikai,** módszertani eszközként. A statikus adatcsoportosítás alábbi elemeit különböztetjük meg:

* **Elsődleges elszámolás** – lehetővé teszi a kezelési folyamatban részt vevő összes beteg megjelenítését minden intézményben. A média fejlődésével nemcsak az orvosi munka statisztikáit tartalmazza, hanem a demográfiai munkát is, megjelölve a megvalósítás forrásait. * A számviteli és működési típus szinte minden információt tartalmaz az orvos által nyújtott szolgáltatások volumenéről, majd a finanszírozási szerkezet és az egészségügyi ellátás bérének kiszámításához.

Emellett a számviteli és működési dokumentáció a fő eleme a járóbeteg-szakrendelők munkájának elemzésének, ilyen statisztikák nélkül nem lehet megítélni, mennyire „összehangolt” a rendelői megfigyelés. A számviteli és működési nézet háromféle lehet: látogatási napok, betegnapok és látogatások szerint. Az ilyen típusú bejelentések elérhetőségének köszönhetően minden ambuláns, nappali kórházban végzett diagnosztikai vizsgálatot, vagy fekvőbeteg helyettesítési módszert a beteg lakóhelye szerinti klinika szakemberei végeznek. Az egészségügyi intézményben nyújtott bármely típusú orvosi ellátásra jellemző fő feltétel az ellátás minősége. A minőség segít azonosítani a hiányosságokat és a fel nem használt tartalékokat az orvos munkájában. Az orvosi statisztikában az egyéni minőségi kérdések kialakításánál két csoportot különböztetnek meg: - véletlenszerű egyszeri hibák - szisztematikus

A statikus feldolgozás módszertani jellemzői a következők: - a statisztikai és gazdasági elemzés folyamatának másodlagos jellege - nagyszámú táblázat használata - a jelentést alkotó digitális értékek számának korlátozása.