Medisinsk dokumentasjon Regnskap og driftsstatistikk

Medisinsk registrering og driftsstatistisk dokumentasjon (M.d.u.-o.st.) er primære regnskapsdokumenter som gjenspeiler individuelle elementer i medisinske institusjoners daglige arbeid, hjelper til med å organisere dette arbeidet og brukes til å sammenstille rapporterende medisinsk dokumentasjon.

M.d.u.-o.st. inkluderer ulike regnskaps- og rapporteringsskjemaer utfylt av medisinsk personell. Disse inkluderer:

1. Sykdomshistorie
2. Attest for arbeidsuførhet
3. Henvisning til innleggelse, konsultasjon, undersøkelse
4. Nødmelding om smittsom sykdom
5. Statistisk kart over de som forlater sykehuset
6. og så videre.

Disse dokumentene inneholder informasjon om pasienter, diagnoser, volum og art av medisinsk behandling. De fylles ut i prosessen med å betjene pasienter og brukes til løpende regnskapsføring av arbeid og utarbeidelse av periodiske rapporter fra medisinske institusjoner.

Dermed ble M.d.u.-o.st. gir kontinuerlig regnskapsføring av aktivitetene til medisinske institusjoner og gjenspeiler de viktigste statistiske indikatorene for deres arbeid som er nødvendig for analyse og planlegging.

**Medisinsk dokumentasjon** er et sett (system) av journaler laget på foreskrevet måte, som indikerer prosessen, resultater og konsekvenser av medisinske aktiviteter som er nødvendige for (prosess)dokumentasjonen. **Regnskap - operasjonell** - reflekterer spesifikke tidspunkter. Alle utgjør en enkelt dokumentasjon - **statistisk,** som et metodisk verktøy. Følgende elementer i statisk datagruppering skilles:

* **Primærregnskap** – gjør det mulig å reflektere alle pasienter som deltar i behandlingsforløpet i alle institusjoner. Med utviklingen av media inkluderer det ikke bare statistikk over medisinsk arbeid, men også demografisk arbeid, som indikerer kildene til implementeringen. * Regnskaps- og driftstypen inneholder nesten all informasjon om omfanget av tjenester som legen yter, og brukes deretter til å beregne finansieringsstruktur og lønn for medisinsk behandling.

I tillegg er regnskaps- og driftsdokumentasjon hovedelementet i å analysere poliklinikkens arbeid Uten slik statistikk er det umulig å bedømme hvor «tilpasset» dispensasjonsobservasjon er. Regnskaps- og driftssynet bør være av tre typer: etter besøksdager, etter sykedager og etter besøk. Takket være tilgjengeligheten av denne typen rapportering, utføres alle diagnostiske studier utført på poliklinisk basis, på dagsykehus eller innlagte substitusjonsmetoder av spesialister fra klinikken på pasientens bosted. Hovedbetingelsen som kjennetegner enhver form for medisinsk behandling som gis i et helseinstitusjon er kvaliteten på omsorgen som gis. Kvalitet hjelper til med å identifisere hull og ubrukte reserver i en leges arbeid. I medisinsk statistikk, når man utvikler individuelle kvalitetsproblemer, skilles to grupper ut: - tilfeldige enkeltfeil - systematiske

De metodiske egenskapene til statisk behandling inkluderer: - den sekundære karakteren av prosessen med statistisk og økonomisk analyse - bruken av et stort antall tabeller - begrense antallet digitale verdier som utgjør rapporteringen.