Lääketieteellisen dokumentaation kirjanpito ja toimintatilasto

Lääketieteellinen rekisteröinti ja operatiiviset tilastotiedot (M.d.u.-o.st.) ovat ensisijaisia ​​kirjanpitoasiakirjoja, jotka kuvastavat lääketieteellisten laitosten päivittäisen työn yksittäisiä elementtejä, auttavat organisoimaan tätä työtä ja joita käytetään lääketieteellisen raportoinnin laatimiseen.

M.d.u.-o.st. sisältää erilaisia ​​hoitohenkilökunnan täyttämiä kirjanpito- ja raportointilomakkeita. Nämä sisältävät:

1. Taudin historia
2. Työkyvyttömyystodistus
3. Lähete sairaalahoitoon, konsultaatioon, tutkimuksiin
4. Hätäilmoitus tartuntataudista
5. Tilastokartta sairaalasta lähtevistä
6. jne.

Nämä asiakirjat sisältävät tietoja potilaista, diagnooseista, tarjotun lääketieteellisen hoidon määrästä ja luonteesta. Ne täytetään potilaiden palveluprosessissa, ja niitä käytetään työkirjanpitoon ja hoitolaitosten määräaikaisten raporttien laatimiseen.

Siten M.d.u.-o.st. tarjoaa jatkuvan kirjanpidon lääketieteellisten laitosten toiminnasta ja heijastaa niiden työn tärkeimpiä tilastollisia indikaattoreita, joita tarvitaan analysointiin ja suunnitteluun.

**Lääketieteellinen dokumentaatio** on määrätyllä tavalla tehty tietuesarja (järjestelmä), josta käy ilmi sen (prosessin) dokumentoinnissa tarvittavien lääketieteellisten toimintojen prosessi, tulokset ja seuraukset. **Kirjanpito - operatiivinen** - heijastaa tiettyjä ajankohtia. Ne kaikki muodostavat yhden dokumentaation - **tilastollisen,** metodologisena välineenä. Seuraavat staattisen tiedon ryhmittelyn elementit erotetaan toisistaan:

* **Primary Accounting** – mahdollistaa kaikkien hoitoprosessiin osallistuvien potilaiden heijastamisen kaikissa laitoksissa. Median kehityksen myötä se sisältää paitsi lääketieteellisen työn tilastot myös demografisen työn, mikä osoittaa sen täytäntöönpanon lähteet. * Kirjanpito- ja toiminnallinen tyyppi sisältää lähes kaikki tiedot lääkärin tarjoamien palvelujen määrästä, ja sen perusteella lasketaan tarjotun sairaanhoidon rahoitusrakenne ja palkat.

Lisäksi poliklinikan työn analysoinnissa kirjanpito- ja toimintadokumentaatio on pääasiallinen elementti, jota ilman tilastotietoja on mahdotonta arvioida, kuinka "linjassa" ambulanssihavainto on. Kirjanpito- ja toimintanäkymän tulee olla kolmenlaisia: käyntipäivien, sairauspäivien ja käyntien mukaan. Tämän tyyppisen raportoinnin ansiosta kaikki avohoidossa, päiväsairaalassa tai laitoshoidossa tehtävät diagnostiset tutkimukset tehdään potilaan asuinpaikan klinikan asiantuntijoiden toimesta. Kaikkeen terveydenhuoltolaitoksessa tarjottavalle sairaanhoidolle ominaista tärkein ehto on tarjotun hoidon laatu. Laatu auttaa tunnistamaan aukkoja ja käyttämättömiä reservejä lääkärin työssä. Lääketieteessä yksittäisiä laatukysymyksiä kehitettäessä erotetaan kaksi ryhmää: - satunnaiset yksittäiset virheet - systemaattiset

Staattisen käsittelyn metodologisia piirteitä ovat: - tilastollisen ja taloudellisen analyysin prosessin toissijaisuus - suuren määrän taulukoiden käyttö - raportoinnin muodostavien digitaalisten arvojen määrän rajoittaminen.