Documentación Médica Contable y Estadística Operativa

El registro médico y la documentación estadística operativa (M.d.u.-o.st.) son documentos contables primarios que reflejan elementos individuales del trabajo diario de las instituciones médicas, ayudan a organizar este trabajo y se utilizan para compilar la documentación médica.

M.d.u.-o.st. Incluye varios formularios de contabilidad y presentación de informes completados por el personal médico. Éstas incluyen:

1. Historia de la enfermedad
2. Certificado de incapacidad para el trabajo.
3. Remisión para hospitalización, consulta, examen.
4. Notificación de emergencia de enfermedades infecciosas.
5. Mapa estadístico de quienes salen del hospital
6. y etc.

Estos documentos contienen información sobre pacientes, diagnósticos, volumen y naturaleza de la atención médica brindada. Se completan en el proceso de atención a los pacientes y se utilizan para la contabilidad actual del trabajo y la preparación de informes periódicos de las instituciones médicas.

Así, M.d.u.-o.st. proporciona una contabilidad continua de las actividades de las instituciones médicas y refleja los principales indicadores estadísticos de su trabajo necesarios para el análisis y la planificación.

**Documentación médica** es un conjunto (sistema) de registros realizados en la forma prescrita, indicando el proceso, resultados y consecuencias de las actividades médicas necesarias para su documentación (proceso). **Contabilidad - operativa** - refleja momentos específicos en el tiempo. Todos ellos constituyen una única documentación - **estadística**, como dispositivo metodológico. Se distinguen los siguientes elementos de agrupación de datos estáticos:

* **Contabilidad primaria** – permite reflejar a todos los pacientes que participan en el proceso de tratamiento en todas las instituciones. Con el desarrollo de los medios de comunicación, incluye no solo estadísticas del trabajo médico, sino también demográfico, indicando las fuentes de su implementación. * El tipo contable y operativo contiene casi toda la información sobre el volumen de servicios prestados por el médico y luego se utiliza para calcular la estructura de financiamiento y los salarios por la atención médica brindada.

Además, el elemento principal en el análisis del trabajo de las clínicas ambulatorias es la documentación contable y operativa, sin las cuales es imposible juzgar cuán "alineada" está la observación del dispensario. La vista contable y operativa debe ser de tres tipos: por días de visita, por días de baja y por visitas. Gracias a la disponibilidad de este tipo de informes, todos los estudios de diagnóstico realizados de forma ambulatoria, en hospital de día o mediante métodos de sustitución hospitalarios, son realizados por especialistas de la clínica del lugar de residencia del paciente. La principal condición que caracteriza cualquier tipo de atención médica brindada en un centro de salud es la calidad de la atención brindada. La calidad ayuda a identificar lagunas y reservas no utilizadas en el trabajo de un médico. En las estadísticas médicas, al desarrollar cuestiones de calidad individuales, se distinguen dos grupos: - errores únicos aleatorios - sistemáticos

Las características metodológicas del procesamiento estático incluyen: - la naturaleza secundaria del proceso de análisis estadístico y económico - el uso de una gran cantidad de tablas - limitación del número de valores digitales que componen el informe.