Medicinsk dokumentation Regnskab og driftsstatistik

Lægeregistrering og driftsstatistisk dokumentation (M.d.u.-o.st.) er primære regnskabsdokumenter, der afspejler individuelle elementer i medicinske institutioners daglige arbejde, hjælper med at organisere dette arbejde og bruges til at udarbejde rapporterende medicinsk dokumentation.

M.d.u.-o.st. omfatter forskellige regnskabs- og indberetningsskemaer udfyldt af medicinsk personale. Disse omfatter:

1. Sygdomshistorie
2. Attest for uarbejdsdygtighed
3. Henvisning til indlæggelse, konsultation, undersøgelse
4. Nødmeddelelse om smitsom sygdom
5. Statistisk kort over dem, der forlader hospitalet
6. og osv.

Disse dokumenter indeholder oplysninger om patienter, diagnoser, omfanget og arten af ​​ydet medicinsk behandling. De udfyldes i processen med at betjene patienter og bruges til løbende regnskabsføring af arbejde og udarbejdelse af periodiske rapporter fra medicinske institutioner.

M.d.u.-o.st. leverer løbende regnskab over medicinske institutioners aktiviteter og afspejler de vigtigste statistiske indikatorer for deres arbejde, der er nødvendige for analyse og planlægning.

**Medicinsk dokumentation** er et sæt (system) af journaler lavet på den foreskrevne måde, der angiver processen, resultaterne og konsekvenserne af medicinske aktiviteter, der er nødvendige for dets (proces)dokumentation. **Regnskab - operationelt** - afspejler specifikke tidspunkter. De udgør alle en enkelt dokumentation - **statistisk** som et metodisk instrument. Der skelnes mellem følgende elementer i statisk datagruppering:

* **Primært regnskab** – gør det muligt at afspejle alle patienter, der deltager i behandlingsforløbet i alle institutioner. Med udviklingen af ​​medierne inkluderer det ikke kun statistikker over medicinsk arbejde, men også demografisk arbejde, der angiver kilderne til dets implementering. * Regnskabs- og driftstypen indeholder næsten alle oplysninger om mængden af ​​ydelser, som lægen yder, og bruges derefter til at beregne finansieringsstrukturen og lønningerne for ydet lægehjælp.

Derudover er regnskabs- og driftsdokumentation hovedelementet i at analysere ambulatoriets arbejde Uden en sådan statistik er det umuligt at bedømme, hvor "afstemt" ambulatorieobservation er. Det regnskabsmæssige og driftsmæssige overblik bør være af tre typer: efter besøgsdage, efter sygedage og efter besøg. Takket være tilgængeligheden af ​​denne type rapportering udføres alle diagnostiske undersøgelser udført ambulant, på et daghospital eller indlagte substitutionsmetoder af specialister fra klinikken på patientens bopæl. Den vigtigste betingelse, der kendetegner enhver form for medicinsk behandling, der ydes på et sundhedscenter, er kvaliteten af ​​den ydede behandling. Kvalitet hjælper med at identificere huller og uudnyttede reserver i en læges arbejde. I medicinsk statistik skelnes der mellem to grupper ved udvikling af individuelle kvalitetsproblemer: - tilfældige enkeltfejl - systematiske

De metodiske træk ved statisk behandling omfatter: - den sekundære karakter af processen med statistisk og økonomisk analyse - brugen af ​​et stort antal tabeller - begrænsning af antallet af digitale værdier, der udgør rapporteringen.