Счетоводна медицинска документация и оперативна статистика

Медицинската регистрация и оперативната статистическа документация (M.d.u.-o.st.) са първични счетоводни документи, които отразяват отделни елементи от ежедневната работа на лечебните заведения, спомагат за организирането на тази работа и се използват за съставяне на отчетна медицинска документация.

M.d.u.-o.st. включва различни счетоводни и отчетни форми, попълвани от медицинския персонал. Те включват:

1. История на заболяването
2. Удостоверение за неработоспособност
3. Направление за хоспитализация, консултация, преглед
4. Спешно съобщение за инфекциозно заболяване
5. Статистическа карта на напусналите болницата
6. и т.н.

Тези документи съдържат информация за пациентите, диагнозите, обема и характера на оказаната медицинска помощ. Те се попълват в процеса на обслужване на пациенти и служат за текущо отчитане на работата и изготвяне на периодични отчети на лечебните заведения.

Така М.д.у.-о.ст. осигурява непрекъснато отчитане на дейността на лечебните заведения и отразява основните статистически показатели за тяхната работа, необходими за анализ и планиране.

**Медицинска документация** е съвкупност (система) от записи, направени по предписания начин, посочващи процеса, резултатите и последствията от медицинските дейности, необходими за нейното (процесно) документиране. **Счетоводно - оперативно** - отразява конкретни моменти във времето. Всички те представляват единна документация - **статистическа,** като методическо средство. Разграничават се следните елементи на статично групиране на данни:

* **Първична отчетност** – дава възможност за отразяване на всички пациенти, участващи в лечебния процес във всички институции. С развитието на медиите тя включва не само статистика на медицинската работа, но и демографска работа, като се посочват източниците на нейното изпълнение. * Счетоводно-оперативният тип съдържа почти цялата информация за обема на услугите, предоставени от лекаря, и след това се използва за изчисляване на структурата на финансиране и заплатите за предоставената медицинска помощ.

В допълнение, счетоводната и оперативна документация е основният елемент при анализа на работата на амбулаторните клиники.Без такава статистика е невъзможно да се прецени колко „изравнено“ е диспансерното наблюдение. Счетоводният и оперативен изглед трябва да бъде три вида: по дни на посещение, по болнични и по посещения. Благодарение на наличието на този вид отчитане, всички диагностични изследвания, извършвани амбулаторно, в дневна болница или стационарни методи за заместване, се извършват от специалисти от клиниката по местоживеене на пациента. Основното условие, което характеризира всеки вид медицинска помощ, предоставяна в здравно заведение, е качеството на предоставяната помощ. Качеството помага да се идентифицират пропуските и неизползваните резерви в работата на лекаря. В медицинската статистика при разработване на отделни проблеми на качеството се разграничават две групи: - случайни единични грешки - систематични

Методологичните характеристики на статичната обработка включват: - вторичния характер на процеса на статистически и икономически анализ - използването на голям брой таблици - ограничаване на броя на цифровите стойности, които съставляват отчитането.