Medizinische Dokumentation, Buchhaltung und Betriebsstatistik

Die ärztliche Registrierung und die betriebliche statistische Dokumentation (M.d.u.-o.st.) sind primäre Buchhaltungsdokumente, die einzelne Elemente der täglichen Arbeit medizinischer Einrichtungen widerspiegeln, bei der Organisation dieser Arbeit helfen und zur Erstellung der medizinischen Berichtsdokumentation dienen.

M.d.u.-o.st. Enthält verschiedene Abrechnungs- und Berichtsformulare, die vom medizinischen Personal ausgefüllt werden. Diese beinhalten:

1. Krankheitsgeschichte
2. Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
3. Überweisung zum Krankenhausaufenthalt, Beratung, Untersuchung
4. Notfallmeldung über Infektionskrankheiten
5. Statistische Karte derjenigen, die das Krankenhaus verlassen
6. usw.

Diese Dokumente enthalten Informationen über Patienten, Diagnosen, Umfang und Art der medizinischen Versorgung. Sie werden im Rahmen der Patientenversorgung ausgefüllt und dienen der laufenden Arbeitsabrechnung und der Erstellung periodischer Berichte medizinischer Einrichtungen.

Somit ist M.d.u.-o.st. Bietet eine kontinuierliche Abrechnung der Aktivitäten medizinischer Einrichtungen und spiegelt die wichtigsten statistischen Indikatoren ihrer Arbeit wider, die für die Analyse und Planung erforderlich sind.

**Medizinische Dokumentation** ist ein Satz (System) von Aufzeichnungen, die in der vorgeschriebenen Weise erstellt werden und den Prozess, die Ergebnisse und Konsequenzen medizinischer Aktivitäten angeben, die für ihre (Prozess-)Dokumentation erforderlich sind. **Buchhaltung – operativ** – spiegelt bestimmte Zeitpunkte wider. Sie alle stellen eine einzige Dokumentation dar – **statistisch** als methodisches Mittel. Folgende Elemente der statischen Datengruppierung werden unterschieden:

* **Primäre Abrechnung** – ermöglicht die Abbildung aller am Behandlungsprozess teilnehmenden Patienten in allen Einrichtungen. Mit der Entwicklung der Medien umfasst es nicht nur Statistiken über die medizinische Arbeit, sondern auch demografische Arbeiten und gibt die Quellen ihrer Umsetzung an. * Der Abrechnungs- und Betriebstyp enthält nahezu alle Informationen über den Umfang der vom Arzt erbrachten Leistungen und wird dann zur Berechnung der Finanzierungsstruktur und der Löhne der erbrachten medizinischen Leistungen verwendet.

Darüber hinaus stellt die Buchhaltung und Betriebsdokumentation das Hauptelement bei der Analyse der Arbeit von Ambulanzen dar. Ohne solche Statistiken ist es unmöglich zu beurteilen, wie „ausgerichtet“ die Beobachtung in der Apotheke ist. Die Buchhaltungs- und Betriebsansicht sollte in drei Typen unterteilt sein: nach Besuchstagen, nach Krankheitstagen und nach Besuchen. Dank der Verfügbarkeit dieser Art der Berichterstattung werden alle diagnostischen Untersuchungen, die ambulant, in einer Tagesklinik oder in stationären Substitutionsverfahren durchgeführt werden, von Spezialisten der Klinik am Wohnort des Patienten durchgeführt. Die wichtigste Voraussetzung für jede Art der medizinischen Versorgung in einer Gesundheitseinrichtung ist die Qualität der erbrachten Versorgung. Qualität hilft, Lücken und ungenutzte Reserven in der ärztlichen Arbeit zu erkennen. In der medizinischen Statistik werden bei der Entwicklung individueller Qualitätsfragen zwei Gruppen unterschieden: - zufällige Einzelfehler - systematische

Zu den methodischen Merkmalen der statischen Verarbeitung gehören: – der sekundäre Charakter des Prozesses der statistischen und wirtschaftlichen Analyse – die Verwendung einer großen Anzahl von Tabellen – die Begrenzung der Anzahl der digitalen Werte, aus denen die Berichterstattung besteht.