Zdravotní dokumentace Účetnictví a provozní statistika

Lékařská evidence a provozní statistická dokumentace (M.d.u.-o.st.) jsou primární účetní doklady, které odrážejí jednotlivé prvky každodenní práce zdravotnických zařízení, pomáhají tuto práci organizovat a slouží k sestavování vykazovací zdravotnické dokumentace.

M.d.u.-o.st. zahrnuje různé účetní a výkazy vyplněné zdravotnickým personálem. Tyto zahrnují:

1. Historie onemocnění
2. Potvrzení o pracovní neschopnosti
3. Doporučení k hospitalizaci, konzultace, vyšetření
4. Nouzové hlášení infekčního onemocnění
5. Statistická mapa těch, kteří opouštějí nemocnici
6. atd.

Tyto dokumenty obsahují informace o pacientech, diagnózách, objemu a charakteru poskytované lékařské péče. Vyplňují se v procesu obsluhy pacientů a slouží k běžnému vyúčtování práce a přípravě periodických zpráv zdravotnických zařízení.

Tedy M.d.u.-o.st. zajišťuje průběžnou evidenci činnosti zdravotnických zařízení a odráží hlavní statistické ukazatele jejich práce potřebné pro analýzu a plánování.

**Zdravotnická dokumentace** je soubor (systém) záznamů pořízených předepsaným způsobem s vyznačením procesu, výsledků a následků zdravotnických činností nezbytných pro jeho (procesní) dokumentaci. **Účetnictví – provozní** – odráží konkrétní časové okamžiky. Všechny tvoří jednu dokumentaci – **statistickou** jako metodický prostředek. Rozlišují se následující prvky seskupování statických dat:

* **Primární účtování** – umožňuje reflektovat všechny pacienty účastnící se léčebného procesu ve všech institucích. S rozvojem médií zahrnuje nejen statistiku lékařské práce, ale i demografickou práci s uvedením zdrojů její realizace. * Účetní a provozní typ obsahuje téměř všechny informace o objemu výkonů lékaře a slouží pak pro výpočet struktury financování a mezd za poskytnutou lékařskou péči.

Účetní a provozní dokumentace je navíc hlavním prvkem při analýze práce ambulancí a bez těchto statistik nelze posoudit, jak je dispenzární pozorování „sladěno“. Účetní a provozní přehled by měl být tří typů: podle dnů návštěvy, podle dnů nemoci a podle návštěv. Díky dostupnosti tohoto typu vykazování jsou veškeré diagnostické studie prováděné ambulantně, v denním stacionáři nebo lůžkové substituční metody prováděny specialisty z kliniky v místě bydliště pacienta. Hlavní podmínkou, která charakterizuje jakýkoli druh lékařské péče poskytované ve zdravotnickém zařízení, je kvalita poskytované péče. Kvalita pomáhá identifikovat mezery a nevyužité rezervy v práci lékaře. V lékařské statistice se při rozvíjení jednotlivých otázek kvality rozlišují dvě skupiny: - náhodné jednotlivé chyby - systematické

Mezi metodologické rysy statického zpracování patří: - sekundární povaha procesu statistické a ekonomické analýzy - použití velkého počtu tabulek - omezení počtu digitálních hodnot, které tvoří hlášení.