Оксалатурія: причини, симптоми, лікування, дієта

Що таке оксалатурія, чому утворюються кристали солі у сечі? Симптоми та лікування захворювання: корекція харчування та медикаментозне лікування, список препаратів. Профілактика оксалатурії.

1. Що таке оксалатурія
2. Чому виникає
3. Основні симптоми
4. Дієта
5. Як лікувати оксалатурію
6. Профілактика

Оксалатурія – це патологія, спричинена порушенням обмінних процесів в організмі людини. Дисфункція системи виділення призводить до формування конкрементів у сечі хворого. Ігнорування проблеми може призвести до розвитку сечокам'яної хвороби та необхідності оперативного втручання. А при ранній діагностиці та лікуванні прогнози досить сприятливі. Дієта при оксалатурії допомагає боротися з неприємними і навіть хворобливими симптомами захворювання та нормалізувати обмінні процеси. Але також важливу роль відіграє профілактика захворювання, тому що на появу солей у сечі впливає безліч факторів.

Що таке оксалатурія?

Для оксалатурії характерне виявлення у складі сечі оксалатів (солей щавлевої кислоти). У здорової людини на добу виводиться з організму від 15 до 29 мг кислоти, але за порушення обміну речовин показники виростають до 1000 мг на добу. Щавлева кислота надходить в організм ззовні з їжею або утворюється в організмі як результат обміну речовин при розщепленні вуглеводів під дією кишкових бактерій. Надмірна кількість кислоти призводить до реакції з кальцієм або амонієм, отримані в результаті взаємодії солі називають оксалатами.

Дієта при оксалатурії дозволяє контролювати споживання щавлевої кислоти, а як наслідок зменшити кількість оксалатів у сечі. Однак якщо при цьому не усунуто причини утворення солей, захворювання продовжить прогресувати. Нагромадження кристалів солей у нирках та ниркових каналах створює найскладнішу урологічну проблему — оксалатні камені.

На фото види каменів у нирках

Утворення такого типу виявлено у 70% хворих на сечокам'яну хворобу, вони важко піддаються медикаментозному розчиненню. Кристали солей дуже тверді, мають нерівну поверхню із шипами, розмір коливається від кількох міліметрів до кількох сантиметрів.

Своєю нерівною поверхнею камені ушкоджують слизову оболонку видільної системи. Кров, що виступає, надає конкременту характерного буро-коричневого відтінку. Лікування оксалатурії слід робити при виявленні перших ознак захворювання, не допускаючи формування великих кристалів або каміння, особливо якщо йдеться про оксалатурію у дітей.

Чому виникає оксалатурія?

На фото оксалати у сечі

Перед початком лікування оксалатурії дуже важливо встановити причини патології та припинити їх вплив. В іншому випадку терапія матиме лише тимчасовий ефект, а ймовірність повторного формування каменів не зменшиться.

Причини оксалатурії поділяються на первинні та вторинні. До первинних відносять поодиноку вроджену аномалію обміну речовин. Спадкова ферментопатія пов'язана з дефіцитом Д-гліцератдегідрогенази. Через нестачу каталізатора у процесі обміну речовин утворюється більше оксалатів: щавлева кислота входить у реакцію з кальцієм, утворюючи нерозчинні кристали солі. Нагромаджуючись на тканинах нирок і ниркових каналів, кристали призводять до серйозного ускладнення ниркової недостатності.

Оксалоз (первинна патологія) проявляється в дітей віком 1-4 року. Патологія успадковується за аутосомно-рецесивним типом, тобто від обох батьків. Але навіть якщо хворий відноситься до гетерозиготного типу (тобто дефективний ген передався тільки від одного з батьків), показники щавлевої кислоти в сечі можуть бути дещо вищими за норму. Якщо оксалатурія у дітей діагностована на ранніх стадіях, призначається лікування, яке запобігає розвитку ускладнень.

Поява вторинної оксалатурії у дорослих та дітей, як правило, пов'язана з впливом зовнішніх факторів:

1. незбалансоване меню - в раціоні переважають страви з високим вмістом щавлевої кислоти або малою кількістю магнію і вітаміну В6 і водночас надмірною кількістю вітаміну С в їжі;
2. стресові ситуації - встановлений взаємозв'язок між збільшенням кількості щавлевої кислоти в пробах сечі та нервовим перезбудженням;
3. захворювання, пов'язані з порушеннями обміну речовин, - цукровий діабет, пієлонефрит, ожиріння та інші;
4. патології, лікування яких потребує затяжного постільного режиму, - виразковий коліт, цистит, операції у черевній порожнині;
5. порушення діяльності сечовивідної системи різної етіології.

Якщо йдеться про вторинну патологію, оксалатурія у дорослих носить ендемічний характер. Простежується залежність між частотою виникнення дисфункції та умовами проживання хворого. Це можна пояснити як певним хімічним складом довкілля, і культурними особливостями регіону (харчовими звичками населення). У цьому якщо первинне захворювання немає гендерної прив'язки, то зрілому віці клінічна картина частіше проявляється в чоловіків.

Основні симптоми оксалатурії

Людям, схильним до порушень обміну речовин та провідним нездоровий спосіб життя, необхідно знати симптоми оксалатурії, щоб вчасно звернутися до лікаря та розпочати лікування. На жаль, більшість хворих просто ігнорує захворювання, оскільки його ознаки неяскраво виражені.

На ранніх стадіях у хворого відзначаються:

1. часті позиви до сечовипускання, рясне сечовипускання;
2. болючі відчуття в нижній частині живота;
3. підвищена стомлюваність.

Важливим критерієм є регулярність таких дискомфортних відчуттів. Якщо цьому етапі не діагностована патологія і розпочато лікування, то згодом розпочнеться формування каменів. Стан хворого погіршується, а патологія переростає у сечокам'яну хворобу.

Симптоми оксалатурії в запущеному стані досить неприємні:

1. тягнуть біль у ділянці попереку;
2. вкраплення крові у сечі;
3. обсяг сечі зменшується, а частота позивів збільшується.

Коли розмір конкременту збільшиться настільки, щоб заблокувати сечовивідні канали, хворий відчуває гострий біль у ділянці нирок. Дискомфорт настільки сильний, що людину починає нудити і навіть рвати. Від попереку біль може віддавати в пахвинну ділянку. Подібні стани потребують негайного лікування.

Дієта при оксалатурії

Для лікування насамперед призначають спеціальне меню при оксалатурії. Якщо дієтотерапія не дає очікуваного ефекту, терапія доповнюється прийомом спеціальних ліків.

Необхідно розуміти, що освіти у ренальній системі можуть мати різний хімічний склад. Корекція кислотності рідин в організмі за допомогою споживаних продуктів повинна відповідати складу кристалів, що утворюються. Якщо у хворого оксалатурія, меню повинно включати їжу, багату на магній, вітамін В6, але з мінімальною кількістю аскорбінової або щавлевої кислоти.

Правила харчування при оксалатурії:

1. Основу раціону складають супи з дозволених овочів, а також фрукти у будь-якому вигляді (крім заборонених).
2. В обов'язковому порядку необхідно контролювати питний режим, кількість води у чистому вигляді має відповідати індивідуальним нормам.
3. Рекомендовано контролювати порції – переїдання веде до дисбалансу обмінних процесів та може провокувати утворення оксалатів.
4. З фруктів перевагу слід віддати яблукам і грушам, винограду, а ось сливи, аґрус, смородина, навпаки, сприяють утворенню солей у сечі.
5. В обмеженій кількості при оксалатурії допускається споживання яєць, грибів, молочних продуктів, м'яса та риби.
6. Обмежується споживання кухонної солі та продуктів, багатих на швидкі вуглеводи, а також твердих сирів.
7. Хворому необхідно виключити з раціону шпинат, какао, шоколад, буряк, бобові. Під забороною також жирні бульйони та холодці, нирки та мізки.
8. Вживання алкоголю, кави та чаю зводиться до мінімуму.

Як лікувати оксалатурію?

Перед тим, як призначити лікування, лікар проводить детальну діагностику стану хворого. Важливо знати не лише кількість оксалатів у сечі, а й причини оксалатурії. Терапія спрямовується як на усунення кристалів солей, так і на усунення причин, що їх спричинили.

Для точної діагностики захворювання потрібно буде здати аналіз сечі. У хворого в аналізованому складі буде виявлено підвищені дози лейкоцитів, еритроцитів та інших компонентів. Також потрібно пройти рентген або УЗД сечовивідних каналів, щоб уточнити наявність у системі конкрементів та їх розміри.

Діагностика захворювання у дітей проводиться лише у рамках комплексного обстеження. В окремих випадках кристали солі в сечі є показником вікової нестабільності мембран нирок, із віком стан дитини може нормалізуватися.

Корекція харчування при оксалатурії, на рекомендацію лікаря, може бути доповнена прийомом медикаментозних препаратів. Підбір засобів здійснюється виходячи з принципу комплексної терапії: для антимікробної дії, що знімають запалення, допомагають розчиняти оксалати.

На фото препарати для лікування оксалатів у сечі

Хворому під час формування оксалатів у сечі можуть прописуватися курси таких медикаментів:

1. Блемарен. Використовується для розчинення солей та профілактики їх утворення. Упаковка кошти коштує 478 гривень, 1111 рублів. Повноцінні аналоги препарату не розроблені, але в залежності від ступеня захворювання можуть рекомендуватися фітозасоби з аналогічним впливом – Фітоліт, Фітолізин та інші.
2. Канефрон. Широко використовується в урології, сприяє виведенню сечової кислоти. Флакон із розчином для перорального вживання коштує 211 гривень, 450 рублів. Також можуть використовуватися аналоги засобу - Амажестін, Афлазін та інші.
3. Аспаркам. Засіб поповнення магнію в організмі. Аспаркам коштує 14 гривень, 49 рублів. Додатково можуть прописуватися вітамінні комплекси. Склад вітамінів узгоджується з індивідуальними потребами організму хворого та вже прописаними медикаментами.

При сильних болях допустимо прийом спазмолітиків - Баралгін, Но-шпи. Вживання препаратів повинно проводитись лише з дозволу лікаря з дотриманням норм дозування. Упаковка Баралгіна коштуватиме 210 гривень, 241 рубль.

Профілактика від формування оксалатів у сечі

У разі первинної патології, зумовленої генетичними порушеннями обміну речовин, запобігти захворюванню не можна. Однак хворому під силу зменшити неприємні прояви та стежити за прогресом патології. Спеціальна дієтотерапія має стати щоденною нормою, а обсяг споживаної води відповідатиме рекомендаціям медиків.

Профілактика вторинної оксалатурії полягає у своєчасному лікуванні захворювань-провокаторів, здоровому харчуванні, помірних фізичних навантаженнях та турботі про здоров'я видільної системи. Слід уникати переохолоджування, що провокує захворювання нирок різної етіології.

Оксалатурія як окремий показник порушеного обміну речовин не є критично небезпечним для життя станом. Однак ігнорування проблеми може призвести до розвитку серйозних ускладнень – сечокам'яної хвороби чи ниркової недостатності. Щоб зберегти здоров'я, рекомендується регулярно складати аналізи сечі для ранньої діагностики патології. А у разі виявлення кристалів солі в сечі розпочати лікування, що рекомендується лікарем. Після нормалізації обміну речовин людині необхідно дотримуватись профілактичних заходів — раціонально харчуватися, уникати стресів, займатися фізкультурою. Такі заходи в цілому покращують здоров'я та рівень життя та сприятливо впливають на інші функціональні системи організму.

Відео по темі, що таке оксалатурія, наскільки це небезпечно як не допустити формування оксалатів у сечі: