Оксалатурия: причини, симптоми, лечение, диета

Какво е оксалатурия, защо се образуват солни кристали в урината? Симптоми и лечение на заболяването: корекция на храненето и лечение с лекарства, списък на лекарствата. Предотвратяване на оксалатурия.

1. Какво е оксалатурия
2. Защо възниква
3. Основни симптоми
4. Диета
5. Как да се лекува оксалатурия
6. Предотвратяване

Оксалатурията е патология, причинена от метаболитни нарушения в човешкото тяло. Дисфункцията на отделителната система води до образуване на камъни в урината на пациента. Пренебрегването на проблема може да доведе до развитие на уролитиаза и необходимост от хирургическа интервенция. И при ранна диагностика и лечение прогнозата е доста благоприятна. Диета за оксалатурия помага в борбата с неприятните и дори болезнени симптоми на заболяването и нормализиране на метаболитните процеси. Но превенцията на заболяването също играе важна роля, тъй като появата на соли в урината се влияе от много фактори.

Какво е оксалатурия?

Оксалатурията се характеризира с наличието на оксалати (соли на оксаловата киселина) в урината. При здрав човек от тялото се екскретират от 15 до 29 mg киселина на ден, но при нарушен метаболизъм цифрите нарастват до 1000 mg на ден. Оксаловата киселина влиза в тялото отвън с храната или се образува в тялото в резултат на метаболизма по време на разграждането на въглехидратите под въздействието на чревни бактерии. Прекомерното количество киселина води до нейната реакция с калций или амоний, получените соли се наричат ​​оксалати.

Диета за оксалатурия ви позволява да контролирате консумацията на оксалова киселина и в резултат на това да намалите количеството оксалати в урината. Въпреки това, ако причината за образуването на сол не бъде елиминирана, болестта ще продължи да прогресира. Натрупването на солни кристали в бъбреците и бъбречните канали създава комплексен урологичен проблем – оксалатни камъни.

Снимката показва видовете камъни в бъбреците

Образувания от този тип са идентифицирани при 70% от пациентите с уролитиаза, те трудно се разтварят с лекарства. Кристалите на солта са много твърди, имат неравна повърхност с шипове, а размерът им варира от няколко милиметра до няколко сантиметра.

С неравната си повърхност камъните увреждат лигавицата на отделителната система. Изпъкналата кръв придава на зъбния камък характерен кафяво-кафяв оттенък. Лечението на оксалатурия трябва да се предприеме при откриване на първите признаци на заболяването, като се избягва образуването на големи кристали или камъни, особено когато става въпрос за оксалатурия при деца.

Защо се появява оксалатурия?

На снимката има оксалати в урината

Преди да започнете лечението на оксалатурия, е изключително важно да установите причините за патологията и да спрете ефектите им. В противен случай терапията ще има само временен ефект и вероятността от повторно образуване на камъни няма да намалее.

Причините за оксалатурия са разделени на първични и вторични. Първичният е рядка вродена метаболитна аномалия. Наследствената ферментопатия е свързана с дефицит на D-глицерат дехидрогеназа. Поради липсата на катализатор по време на метаболитния процес се образуват повече оксалати: оксаловата киселина реагира с калция, образувайки неразтворими солни кристали. Натрупвайки се върху тъканите на бъбреците и бъбречните канали, кристалите водят до сериозно усложнение - бъбречна недостатъчност.

Оксалозата (първична патология) се проявява при деца на възраст 1-4 години. Патологията се наследява по автозомно-рецесивен начин, тоест от двамата родители. Но дори ако пациентът е от хетерозиготен тип (т.е. дефектният ген е предаден само от един родител), нивата на оксалова киселина в урината може да са малко по-високи от нормалното. Ако оксалатурията при деца се диагностицира в ранните етапи, се предписва лечение, за да се предотврати развитието на усложнения.

Появата на вторична оксалатурия при възрастни и деца обикновено се свързва с излагане на външни фактори:

1. небалансирано меню - диетата е доминирана от ястия с високо съдържание на оксалова киселина или малко количество магнезий и витамин В6 и в същото време прекомерно количество витамин С в храната;
2. стресови ситуации - установена е връзка между увеличаването на количеството оксалова киселина в пробите от урина и нервното превъзбуждане;
3. заболявания, свързани с метаболитни нарушения - диабет, пиелонефрит, затлъстяване и други;
4. патологии, чието лечение изисква продължителна почивка в леглото - улцерозен колит, цистит, коремна хирургия;
5. нарушаване на отделителната система с различна етиология.

Ако говорим за вторична патология, оксалатурията при възрастни е ендемична. Съществува връзка между честотата на дисфункция и условията на живот на пациента. Това може да се обясни както с определен химичен състав на външната среда, така и с културните особености на региона (хранителни навици на населението). Освен това, ако основното заболяване не е специфично за пола, тогава в зряла възраст клиничната картина се проявява по-често при мъжете.

Основни симптоми на оксалатурия

Хората, предразположени към метаболитни нарушения и водещи нездравословен начин на живот, трябва да знаят симптомите на оксалатурия, за да се консултират с лекар навреме и да започнат лечение. За съжаление, повечето пациенти просто пренебрегват болестта, тъй като нейните признаци не са ясно изразени.

В ранните етапи пациентът изпитва:

1. често желание за уриниране, прекомерно уриниране;
2. болка в долната част на корема;
3. повишена умора.

Важен критерий е редовността на такива неудобни усещания. Ако на този етап патологията не се диагностицира и лечението не започне, тогава с течение на времето ще започне образуването на камъни. Състоянието на пациента се влошава и патологията се развива в уролитиаза.

Симптомите на оксалатурия в напреднало състояние са доста неприятни:

1. заядлива болка в лумбалната област;
2. кръв в урината;
3. обемът на урината намалява и честотата на позивите се увеличава.

Когато размерът на камъка се увеличи достатъчно, за да блокира пикочните пътища, пациентът чувства силна болка в областта на бъбреците. Дискомфортът е толкова силен, че човек започва да се чувства зле и дори да повръща. От долната част на гърба болката може да се излъчва към областта на слабините. Такива състояния изискват незабавно лечение.

Диета при оксалатурия

За лечение, на първо място, се предписва специално меню за оксалатурия. Ако диетичната терапия не доведе до очаквания ефект, терапията се допълва от приемането на специални лекарства.

Трябва да се разбере, че образуванията в бъбречната система могат да имат различен химичен състав. Корекцията на киселинността на течностите в организма чрез консумираните храни трябва да съответства на състава на образуваните кристали. Ако пациентът има оксалатурия, менюто трябва да включва храни, богати на магнезий и витамин В6, но с минимално количество аскорбинова или оксалова киселина.

Правила за хранене при оксалатурия:

1. Основата на диетата са супи, приготвени от разрешени зеленчуци, както и плодове под всякаква форма (с изключение на забранените).
2. Задължително е да се контролира режимът на пиене, количеството на чистата вода трябва да съответства на индивидуалните стандарти.
3. Препоръчително е да се контролират порциите - преяждането води до дисбаланс на метаболитните процеси и може да провокира образуването на оксалати.
4. Сред плодовете трябва да се даде предпочитание на ябълки и круши, грозде, но сливи, цариградско грозде и касис, напротив, допринасят за образуването на соли в урината.
5. При оксалатурия се допуска в ограничени количества консумацията на яйца, гъби, млечни продукти, месо и риба.
6. Ограничава се консумацията на трапезна сол и храни, богати на бързи въглехидрати, както и на твърди сирена.
7. Пациентът трябва да изключи от диетата спанак, какао, шоколад, цвекло и бобови растения. Също така са забранени мастни бульони и желета, бъбреци и мозък.
8. Консумацията на алкохол, кафе и чай е сведена до минимум.

Как да се лекува оксалатурия?

Преди да предпише лечение, лекарят провежда подробна диагноза на състоянието на пациента. Важно е да се знае не само количеството оксалати в урината, но и причините за оксалатурия. Терапията е насочена както към премахване на солните кристали, така и към отстраняване на причините, които са ги причинили.

За да диагностицирате точно заболяването, ще трябва да вземете тест за урина. При пациента анализираният състав ще съдържа повишени дози левкоцити, еритроцити и други компоненти. Също така ще трябва да се подложите на рентгеново или ултразвуково изследване на пикочните канали, за да определите наличието на камъни в системата и техния размер.

Диагнозата на заболяването при деца се извършва само като част от цялостен преглед. В някои случаи солните кристали в урината са показател за свързана с възрастта нестабилност на бъбречните мембрани; с възрастта състоянието на детето може да се нормализира.

Корекцията на храненето за оксалатурия, по препоръка на лекар, може да бъде допълнена с приемане на лекарства. Изборът на средства се извършва на принципа на комплексната терапия: за антимикробни ефекти, облекчаване на възпалението, подпомагане на разтварянето на оксалати.

Снимката показва лекарства за лечение на оксалати в урината

На пациент с образуване на оксалати в урината могат да бъдат предписани курсове на следните лекарства:

1. Блемарин. Използва се за разтваряне на соли и предотвратяване на образуването им. Опаковка от продукта струва 478 гривни, 1111 рубли. Пълни аналози на лекарството не са разработени, но в зависимост от степента на заболяването могат да се препоръчат билкови лекарства с подобно действие - Fitolit, Fitolysin и др.
2. Канефрон. Широко използван в урологията, насърчава отстраняването на пикочната киселина. Бутилка разтвор за перорално приложение струва 211 гривна, 450 рубли. Могат да се използват и аналози на лекарството - амазестин, афлазин и др.
3. Аспаркам. Средство за попълване на количеството магнезий в организма. Аспаркам струва 14 гривни 49 рубли. Освен това могат да се предписват витаминни комплекси. Съставът на витамините е съобразен с индивидуалните нужди на организма на пациента и вече предписаните медикаменти.

При силна болка можем да вземем спазмолитици - Baralgin, No-shpa. Употребата на лекарства трябва да се извършва само с разрешение на лекар и при спазване на стандартите за дозиране. Опаковка Baralgin ще струва 210 гривни, 241 рубли.

Предотвратяване на образуването на оксалати в урината

В случай на първична патология, причинена от генетични метаболитни нарушения, заболяването не може да бъде предотвратено. Въпреки това, пациентът е в състояние да намали неприятните симптоми и да наблюдава развитието на патологията. Специалната диетична терапия трябва да стане ежедневна норма, а количеството консумирана вода трябва да отговаря на медицинските препоръки.

Профилактиката на вторичната оксалатурия се състои в навременно лечение на провокиращи заболявания, здравословно хранене, умерена физическа активност и грижа за здравето на отделителната система. Трябва да се избягва хипотермия, която провокира бъбречни заболявания с различна етиология.

Оксалатурията като отделен показател за нарушен метаболизъм не е критично животозастрашаващо състояние. Пренебрегването на проблема обаче може да доведе до развитие на сериозни усложнения - уролитиаза или бъбречна недостатъчност. За поддържане на здравето се препоръчва редовно да се вземат тестове за урина за ранна диагностика на патологията. И ако в урината се открият солни кристали, започнете лечението, препоръчано от Вашия лекар. След нормализиране на метаболизма човек трябва да спазва превантивни мерки - да се храни рационално, да избягва стреса и да спортува. Такива мерки като цяло подобряват здравето и стандарта на живот и имат благоприятен ефект върху други функционални системи на тялото.

Видео по темата какво е оксалатурия, колко опасно е и как да се предотврати образуването на оксалати в урината: