Oksalaturia: przyczyny, objawy, leczenie, dieta

Co to jest oksalaturia, dlaczego w moczu tworzą się kryształki soli? Objawy i leczenie choroby: korekta żywieniowa i leczenie farmakologiczne, lista leków. Zapobieganie oksalaturii.

1. Co to jest oksalaturia
2. Dlaczego to się dzieje
3. Główne objawy
4. Dieta
5. Jak leczyć oksalaturię
6. Zapobieganie

Oksalaturia to patologia spowodowana zaburzeniami metabolicznymi w organizmie człowieka. Dysfunkcja układu wydalniczego prowadzi do powstawania kamieni w moczu pacjenta. Zignorowanie problemu może prowadzić do rozwoju kamicy moczowej i konieczności interwencji chirurgicznej. A przy wczesnej diagnozie i leczeniu rokowanie jest dość korzystne. Dieta na oksalaturię pomaga zwalczyć nieprzyjemne, a nawet bolesne objawy choroby i normalizować procesy metaboliczne. Ale zapobieganie chorobom również odgrywa ważną rolę, ponieważ na pojawienie się soli w moczu wpływa wiele czynników.

Co to jest oksalaturia?

Oksalaturia charakteryzuje się obecnością szczawianów (soli kwasu szczawiowego) w moczu. U zdrowej osoby z organizmu wydalane jest od 15 do 29 mg kwasu dziennie, ale przy zaburzonym metabolizmie liczba ta wzrasta do 1000 mg na dzień. Kwas szczawiowy dostaje się do organizmu z zewnątrz wraz z pożywieniem lub powstaje w organizmie w wyniku metabolizmu podczas rozkładu węglowodanów pod wpływem bakterii jelitowych. Nadmierna ilość kwasu prowadzi do jego reakcji z wapniem lub amonem, powstałe sole nazywane są szczawianami.

Dieta na szczawiany pozwala kontrolować spożycie kwasu szczawiowego, a w efekcie zmniejszyć ilość szczawianów w moczu. Jeśli jednak przyczyna powstawania soli nie zostanie wyeliminowana, choroba będzie nadal postępować. Nagromadzenie kryształów soli w nerkach i kanałach nerkowych stwarza złożony problem urologiczny – kamienie szczawianowe.

Zdjęcie przedstawia rodzaje kamieni nerkowych

Formacje tego typu zidentyfikowano u 70% pacjentów z kamicą moczową, są one trudne do rozpuszczenia lekami. Kryształy soli są bardzo twarde, mają nierówną powierzchnię z kolcami, a ich wielkość waha się od kilku milimetrów do kilku centymetrów.

Kamienie o nierównej powierzchni uszkadzają błonę śluzową układu wydalniczego. Wystająca krew nadaje kamieniowi charakterystyczny brązowobrązowy odcień. Leczenie oksalaturii należy podjąć już po wykryciu pierwszych objawów choroby, unikając tworzenia się dużych kryształów lub kamieni, szczególnie w przypadku oksalaturii u dzieci.

Dlaczego występuje oksalaturia?

Na zdjęciu w moczu znajdują się szczawiany

Przed rozpoczęciem leczenia oksalaturii niezwykle ważne jest ustalenie przyczyn patologii i powstrzymanie ich skutków. W przeciwnym razie terapia będzie miała jedynie tymczasowy efekt, a prawdopodobieństwo ponownego powstania kamieni nie zmniejszy się.

Przyczyny oksalaturii dzielą się na pierwotne i wtórne. Pierwotna jest rzadką wrodzoną wadą metaboliczną. Dziedziczna fermentopatia jest związana z niedoborem dehydrogenazy D-glicerynianowej. Z powodu braku katalizatora w procesie metabolicznym powstaje więcej szczawianów: kwas szczawiowy reaguje z wapniem, tworząc nierozpuszczalne kryształy soli. Kryształy gromadzące się w tkankach nerek i kanałach nerkowych prowadzą do poważnego powikłania - niewydolności nerek.

Oksaloza (pierwotna patologia) objawia się u dzieci już w wieku 1-4 lat. Patologia jest dziedziczona w sposób autosomalny recesywny, to znaczy od obojga rodziców. Ale nawet jeśli pacjent jest typem heterozygotycznym (to znaczy, że wadliwy gen został przekazany tylko od jednego z rodziców), poziom kwasu szczawiowego w moczu może być nieco wyższy niż normalnie. Jeśli oksalaturia u dzieci zostanie zdiagnozowana we wczesnych stadiach, przepisuje się leczenie, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

Pojawienie się wtórnej oksalaturii u dorosłych i dzieci jest zwykle związane z narażeniem na czynniki zewnętrzne:

1. niezbilansowany jadłospis – w diecie dominują dania z dużą zawartością kwasu szczawiowego lub niewielką ilością magnezu i witaminy B6, a jednocześnie nadmierną ilością witaminy C w pożywieniu;
2. sytuacje stresowe – stwierdzono związek pomiędzy zwiększeniem ilości kwasu szczawiowego w próbkach moczu a nadmiernym pobudzeniem nerwowym;
3. choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi - cukrzyca, odmiedniczkowe zapalenie nerek, otyłość i inne;
4. patologie, których leczenie wymaga długotrwałego leżenia w łóżku - wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherza moczowego, operacja brzucha;
5. zaburzenia układu moczowego o różnej etiologii.

Jeśli mówimy o patologii wtórnej, oksalaturia u dorosłych ma charakter endemiczny. Istnieje związek pomiędzy występowaniem dysfunkcji a warunkami życia pacjenta. Można to wytłumaczyć zarówno pewnym składem chemicznym środowiska zewnętrznego, jak i cechami kulturowymi regionu (nawykami żywieniowymi ludności). Co więcej, jeśli pierwotna choroba nie jest zależna od płci, wówczas w wieku dorosłym obraz kliniczny częściej ujawnia się u mężczyzn.

Główne objawy oksalaturii

Osoby predysponowane do zaburzeń metabolicznych i prowadzące niezdrowy tryb życia muszą poznać objawy oksalaturii, aby na czas zgłosić się do lekarza i rozpocząć leczenie. Niestety większość pacjentów po prostu ignoruje chorobę, ponieważ jej objawy nie są wyraźnie wyrażone.

We wczesnych stadiach pacjent doświadcza:

1. częste parcie na mocz, nadmierne oddawanie moczu;
2. ból w podbrzuszu;
3. zwiększone zmęczenie.

Ważnym kryterium jest regularność takich nieprzyjemnych wrażeń. Jeśli patologia nie zostanie zdiagnozowana na tym etapie i nie rozpocznie się leczenie, z czasem rozpocznie się tworzenie się kamieni. Stan pacjenta pogarsza się, a patologia rozwija się w kamicę moczową.

Objawy oksalaturii w jej zaawansowanym stanie są dość nieprzyjemne:

1. dokuczliwy ból w okolicy lędźwiowej;
2. krew w moczu;
3. zmniejsza się objętość moczu i zwiększa się częstotliwość popędów.

Kiedy rozmiar kamienia powiększy się na tyle, że zablokuje drogi moczowe, pacjent odczuwa silny ból w okolicy nerek. Dyskomfort jest tak silny, że osoba zaczyna czuć się źle, a nawet wymiotować. Od dolnej części pleców ból może promieniować do okolicy pachwiny. Takie stany wymagają natychmiastowego leczenia.

Dieta dla oksalaturii

W celu leczenia przede wszystkim przepisane jest specjalne menu dla oksalaturii. Jeżeli terapia dietetyczna nie daje oczekiwanego efektu, terapię uzupełnia się przyjmowaniem specjalnych leków.

Konieczne jest zrozumienie, że formacje w układzie nerkowym mogą mieć różne składy chemiczne. Korekta kwasowości płynów w organizmie poprzez spożywane pokarmy musi odpowiadać składowi powstałych kryształów. Jeśli pacjent cierpi na szczawiurię, w jadłospisie powinny znaleźć się pokarmy bogate w magnez i witaminę B6, ale z minimalną ilością kwasu askorbinowego lub szczawiowego.

Zasady żywienia w przypadku oksalaturii:

1. Podstawą diety są zupy przyrządzane z dozwolonych warzyw, a także owoców pod każdą postacią (z wyjątkiem zakazanych).
2. Konieczne jest kontrolowanie reżimu picia, ilość czystej wody musi odpowiadać indywidualnym normom.
3. Zaleca się kontrolowanie porcji - przejadanie się prowadzi do zaburzenia równowagi procesów metabolicznych i może powodować powstawanie szczawianów.
4. Wśród owoców preferowane są jabłka i gruszki, winogrona, ale wręcz przeciwnie, śliwki, agrest i porzeczki przyczyniają się do tworzenia soli w moczu.
5. W przypadku oksalaturii dozwolone jest spożywanie jaj, grzybów, nabiału, mięsa i ryb w ograniczonych ilościach.
6. Ograniczone jest spożycie soli kuchennej oraz produktów bogatych w szybkie węglowodany, a także twardych serów.
7. Pacjent musi wykluczyć z diety szpinak, kakao, czekoladę, buraki i rośliny strączkowe. Zabronione są także tłuste buliony i galaretki, nerki i mózgi.
8. Spożycie alkoholu, kawy i herbaty jest ograniczone do minimum.

Jak leczyć oksalaturię?

Przed przepisaniem leczenia lekarz przeprowadza szczegółową diagnozę stanu pacjenta. Ważne jest, aby znać nie tylko ilość szczawianów w moczu, ale także przyczyny szczawianu. Terapia ma na celu zarówno eliminację kryształków soli, jak i wyeliminowanie przyczyn, które je spowodowały.

Aby dokładnie zdiagnozować chorobę, należy wykonać badanie moczu. U pacjenta analizowana kompozycja będzie zawierać zwiększone dawki leukocytów, erytrocytów i innych składników. Konieczne będzie również wykonanie prześwietlenia lub USG kanałów moczowych w celu ustalenia obecności kamieni w układzie i ich wielkości.

Rozpoznanie choroby u dzieci przeprowadza się wyłącznie w ramach kompleksowego badania. W niektórych przypadkach kryształki soli w moczu są wskaźnikiem związanej z wiekiem niestabilności błon nerek; wraz z wiekiem stan dziecka może się normalizować.

Korektę żywienia w przypadku oksalaturii można na zalecenie lekarza uzupełnić przyjmowaniem leków. Wybór środków odbywa się w oparciu o zasadę kompleksowej terapii: w celu uzyskania działania przeciwdrobnoustrojowego, łagodzenia stanów zapalnych, pomagania w rozpuszczaniu szczawianów.

Zdjęcie pokazuje leki stosowane w leczeniu szczawianów w moczu

Pacjentowi z powstawaniem szczawianów w moczu można przepisać kursy następujących leków:

1. Blemarin. Służy do rozpuszczania soli i zapobiegania ich tworzeniu. Opakowanie produktu kosztuje 478 hrywien, 1111 rubli. Nie opracowano pełnych analogów leku, ale w zależności od stopnia choroby można zalecić środki ziołowe o podobnym działaniu - Fitolit, Fitolysin i inne.
2. Kanefron. Szeroko stosowany w urologii, wspomaga usuwanie kwasu moczowego. Butelka roztworu do stosowania doustnego kosztuje 211 hrywien, 450 rubli. Można również stosować analogi leku - Amazestin, Aflazin i inne.
3. Asparkam. Środek uzupełniający ilość magnezu w organizmie. Asparkam kosztuje 14 hrywien, 49 rubli. Dodatkowo można przepisać kompleksy witaminowe. Skład witamin dostosowany jest do indywidualnych potrzeb organizmu pacjenta oraz przepisanych już leków.

W przypadku silnego bólu możemy przyjmować leki przeciwskurczowe - Baralgin, No-shpa. Stosowanie leków powinno odbywać się wyłącznie za zgodą lekarza i zgodnie z normami dawkowania. Opakowanie Baralgina będzie kosztować 210 hrywien, 241 rubli.

Zapobieganie tworzeniu się szczawianów w moczu

W przypadku patologii pierwotnej spowodowanej genetycznymi zaburzeniami metabolizmu, chorobie nie można zapobiec. Pacjent może jednak złagodzić nieprzyjemne objawy i monitorować postęp patologii. Specjalna terapia dietetyczna powinna stać się codziennością, a ilość spożywanej wody powinna być zgodna z zaleceniami lekarza.

Zapobieganie wtórnej oksalaturii polega na terminowym leczeniu chorób prowokujących, zdrowej diecie, umiarkowanej aktywności fizycznej i dbaniu o zdrowie układu wydalniczego. Należy unikać hipotermii, która wywołuje choroby nerek o różnej etiologii.

Oksalaturia jako odrębny wskaźnik zaburzeń metabolizmu nie jest stanem krytycznie zagrażającym życiu. Jednak ignorowanie problemu może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań - kamicy moczowej lub niewydolności nerek. Aby zachować zdrowie, zaleca się regularne wykonywanie badań moczu w celu wczesnej diagnozy patologii. A jeśli w moczu zostaną wykryte kryształki soli, należy rozpocząć leczenie zalecone przez lekarza. Po normalizacji metabolizmu osoba musi zastosować środki zapobiegawcze - jeść racjonalnie, unikać stresu i ćwiczyć. Działania takie generalnie poprawiają zdrowie i standard życia oraz korzystnie wpływają na inne układy funkcjonalne organizmu.

Film na temat tego, czym jest oksalaturia, jak niebezpieczna jest i jak zapobiegać tworzeniu się szczawianów w moczu: