Коли починається проказа, то починає червоніти обличчя і воно стає червоним з чорним відливом, а білки очей стають темними, червоними; у диханні з'являється сором, а в голосі - хрипоту внаслідок пошкодження легень та легеневої трубки. Хворий часто чхає, і в носі виникає гугнявість, яка нерідко переходить у закупорку та втрату нюху; волосся стоншується і починає рідшати, на грудях і в області обличчя виступає піт; запах тіла, особливо поту, і навіть запах дихання стає дещо смердючим. У людини з'являються чорножовчні якості - химерність і злісність; він часто бачить чорножовчні сни, і уві сні йому здається, що на ньому лежить великий тягар: Потім починає падати і сіктися волосся, особливо волосся, що росте на обличчі і біля нього; нерідко волосяне місце роз'їдається, а нігті тріскаються; вигляд стає потворним, обличчя похмурим і чорним, кров застигає в суглобах і загниє. Утиск дихання посилюється, і справа доходить до значної утрудненості і важкої задишки; голос стає вкрай сиплим, губи товщають, колір обличчя чорніє, на тілі з'являються залізисті нарости, схожі на шишки у тварини, що називається грецькою сатирус. Потім, якщо проказа не спокійна, тіло починає покритися виразками, носовий хрящ роз'їдається, ніс і кінцівки відвалюються і з виразок тече смердючий гній. Голос зовсім зникає і ніде не залишається волосся; колір обличчя сильно чорніє.
Пульс у прокаженого слабкий унаслідок слабкості сили та незначної потреби у гасінні теплоти, оскільки хвороба холодна, але оскільки холодність не сильна, він повільний, а не швидкий. Оскільки немає в пульсі ні швидкості, ні великої величини, він обов'язково має бути частим.