Lorsque la lèpre commence, le visage commence à rougir et devient rouge avec une teinte noire, et le blanc des yeux devient foncé, rougeâtre ; une oppression apparaît dans la respiration et un enrouement dans la voix en raison de lésions des poumons et du tube pulmonaire. Le patient éternue souvent et un bruit nasal se produit dans le nez, qui se transforme souvent en blocage et en perte d'odorat ; les cheveux deviennent plus fins et commencent à s'éclaircir, de la transpiration apparaît sur la poitrine et le visage ; l'odeur corporelle, en particulier la sueur, ainsi que l'odeur de l'haleine deviennent quelque peu fétides. Une personne développe des qualités à bec noir - l'excentricité et la méchanceté ; il fait souvent des rêves sombres, et dans son sommeil il lui semble qu'un grand fardeau pèse sur lui : alors les cheveux commencent à tomber et à se fendre, surtout ceux qui poussent sur et près du visage ; Souvent, la zone poilue est corrodée et les ongles se fissurent ; l'aspect devient laid, le visage est sombre et noir, le sang se fige dans les articulations et pourrit. La constriction de la respiration s'intensifie et entraîne des difficultés importantes et un essoufflement sévère ; la voix devient extrêmement rauque, les lèvres s'épaississent, le teint devient noir et des excroissances glandulaires apparaissent sur le corps, semblables aux bosses d'un animal appelé satyre en grec. Puis, si la lèpre ne se calme pas, le corps commence à s'ulcérer, le cartilage nasal se corrode, le nez et les membres tombent et du pus nauséabond s'écoule des ulcères. La voix disparaît complètement et il ne reste plus de cheveux nulle part ; le teint devient très foncé.
Le pouls d'un lépreux est faible en raison de sa faible force et de la faible nécessité d'éteindre la chaleur, puisque la maladie est froide, mais comme le froid n'est pas fort, il est lent et non rapide. Puisque le pouls n’est ni rapide ni important, il doit être fréquent.