Wanneer melaatsheid begint, begint het gezicht te blozen en wordt het rood met een zwarte tint, en wordt het wit van de ogen donker, roodachtig; benauwdheid treedt op bij het ademen en heesheid in de stem als gevolg van schade aan de longen en de longbuis. De patiënt niest vaak en er ontstaat een neusgeluid in de neus, dat zich vaak ontwikkelt tot verstopping en reukverlies; het haar wordt dunner en begint dunner te worden, er verschijnt transpiratie op de borst en het gezicht; lichaamsgeur, vooral zweet, en de geur van adem worden enigszins stinkend. Een persoon ontwikkelt eigenschappen met een zwarte snavel - excentriciteit en boosaardigheid; hij ziet vaak donkere dromen, en in zijn slaap lijkt het hem toe dat er een grote last op hem rust: dan begint het haar te vallen en te splijten, vooral het haar dat op en nabij het gezicht groeit; Vaak is het harige gebied gecorrodeerd en barsten de nagels; het uiterlijk wordt lelijk, het gezicht is somber en zwart, het bloed stolt in de gewrichten en rot. De vernauwing van de ademhaling wordt intenser, en het leidt tot aanzienlijke moeilijkheden en ernstige kortademigheid; de stem wordt extreem hees, de lippen worden dikker, de huid wordt zwart en er verschijnen kliergezwellen op het lichaam, vergelijkbaar met de bultjes van een dier dat in het Grieks satyrus wordt genoemd. Als de melaatsheid dan niet stil is, begint het lichaam te zweren, wordt het neuskraakbeen aangetast, vallen de neus en de ledematen af en stroomt er stinkende pus uit de zweren. De stem verdwijnt volledig en er is nergens meer haar te zien; de teint wordt erg donker.
De polsslag van een melaatse is zwak vanwege de zwakke kracht en er is weinig behoefte om de hitte te blussen, omdat de ziekte koud is, maar omdat de kou niet sterk is, is deze langzaam en niet snel. Omdat de pols niet snel of groot is, moet deze frequent zijn.