Amikor a lepra elkezdődik, az arc kipirulni kezd, és fekete árnyalatú vörös lesz, a szem fehérje pedig sötét, vöröses lesz; légzési szorítás, a tüdő és a tüdőcső károsodása miatti rekedtség a hangban. A beteg gyakran tüsszent, az orrban orrhang hallatszik, ami gyakran elzáródássá és szagveszteséggé alakul; a szőr elvékonyodik és vékonyodni kezd, izzadság jelenik meg a mellkason és az arc területén; a testszag, különösen az izzadtság, valamint a lehelet szaga kissé büdössé válik. Az emberben feketecsőrű tulajdonságok fejlődnek ki - különcség és rosszindulat; gyakran lát sötét álmokat, és álmában úgy tűnik neki, hogy nagy teher nehezedik rá: Ekkor a szőr hullani és töredezni kezd, különösen az arcon és annak közelében növekvő haj; Gyakran a szőrös terület korrodálódik, és a körmök megrepednek; a megjelenés csúnyává válik, az arc komor és fekete, a vér megdermed az ízületekben és megrohad. A légzés szűkülése felerősödik, és jelentős nehézségekkel és súlyos légszomjjal jár; a hang rendkívül rekedtté válik, az ajkak megvastagodnak, az arcszín feketévé válik, a testen mirigyes kinövések jelennek meg, hasonlóan a görögül satyrusnak nevezett állat dudoraihoz. Aztán, ha a lepra nem csillapodik, a test fekélyesedni kezd, az orrporcok korrodálódnak, az orr és a végtagok leesnek, és bűzös genny folyik ki a fekélyekből. A hang teljesen eltűnik, és sehol nem marad szőr; az arcszín nagyon sötét lesz.
A leprás pulzusa gyenge a gyenge ereje és a hő oltásának kevéssége miatt, mivel a betegség hideg, de mivel a hideg nem erős, lassú és nem gyors. Mivel a pulzus nem gyors és nem nagy, ezért gyakorinak kell lennie.