Quando inizia la lebbra, il viso comincia ad arrossire e diventa rosso con una tinta nera, e il bianco degli occhi diventa scuro, rossastro; appare senso di oppressione nella respirazione e raucedine nella voce a causa di danni ai polmoni e al tubo polmonare. Il paziente starnutisce spesso e nel naso si avverte un suono nasale, che spesso si trasforma in ostruzione e perdita dell'olfatto; i capelli si assottigliano e cominciano a diradarsi, appare il sudore sul petto e sulla zona del viso; l'odore del corpo, soprattutto del sudore, e l'odore dell'alito diventano alquanto fetidi. Una persona sviluppa qualità dal becco nero: eccentricità e malizia; fa spesso sogni oscuri e nel sonno gli sembra che un grande fardello grava su di lui: allora i capelli cominciano a cadere e si spezzano, soprattutto quelli che crescono sopra e vicino al viso; Spesso la zona pelosa è corrosa e le unghie si spezzano; l'aspetto diventa brutto, il viso è cupo e nero, il sangue si rapprende nelle articolazioni e marcisce. La costrizione della respirazione si intensifica e si arriva a notevoli difficoltà e grave mancanza di respiro; la voce diventa estremamente rauca, le labbra si ispessiscono, la carnagione diventa nera e sul corpo compaiono escrescenze ghiandolari, simili alle protuberanze di un animale chiamato satiro in greco. Poi, se la lebbra non si calma, il corpo comincia a ulcerarsi, la cartilagine nasale si corrode, il naso e gli arti cadono e dalle ulcere esce pus maleodorante. La voce scompare completamente e non rimangono capelli da nessuna parte; la carnagione diventa molto scura.
Il polso del lebbroso è debole a causa della debolezza della forza e della scarsa necessità di spegnere il calore, poiché la malattia è fredda, ma poiché il freddo non è forte, è lento e non veloce. Poiché il polso non è né veloce né ampio, deve essere frequente.