Ретроградна аневризма

У статті йтиметься про аневризм ретроградний.

Аневризм - це розшарування стінки судини з випинання внутрішньої оболонки, яка розшаровується і виходить у просвіт судини. Аневризм часто асоціюється з атеросклерозом і артеріальною гіпертонією. Зустрічається у 5–10% випадків усіх судин, уражених бляшкою або утворенням, або за наявності інших факторів, що схильні до розширення судини (васкуліт, системні захворювання сполучної тканини, травма, інфекційний ендокардит).

Зазвичай аневризматичне розширення внутрішньочерепного відділу артерії спостерігається при клінічних ознаках артеріальної гіпертензії, атеросклерозу головного мозку, цереброваскуліту та рідше внаслідок ушкоджень артерій, що призводять до повідомлення між руслами. Локалізація аневризм залежить від їхнього розміру. Так, великі (> 5 см у діаметрі) розташовуються в основному за каротидною системою. Дрібні (2–3 см) — переважно у вертебробазилярному басейні та зазвичай заповнені ліквором, рідше можуть спостерігатися у корінцях черепних нервів. Часте розташування аневризм у базилярній артерії пояснюється її гіперпластичністю за відсутності її компресії звивистістю судинної мембрани. При великій щільності холестеринових бляшок мають місце множинні порушення кровообігу різного ступеня вираженості, причому їх частота зростає в міру збільшення числа та обсягу зазначених розладів мозкового кровообігу.

**Клінічна картина** залежить від локалізації, розмірів аневризми, напряму розширення її щодо кровотоку. Найчастіше відзначається гострий розвиток ознак ішемічного інсульту в залежності від рівня ураження та характеру поширення аневризми: найчастіше страждає гемісекція головного мозку без випадання функцій, переважно порушуються рухові функції та поведінка. Найгостріший розвиток інсульту буває пов'язаний з крововиливом у порожнину аневризму. Характерна тріада Жако: найгостріші напади («непритомність») під час руху голови вперед і в сторони.

У загальному діагностичному пошуку аневризм та малих судин використовується КТ або МРТ, що доповнюється прямими методами за допомогою способів ретроградного контрастування: ангіографія, транскра