Chứng phình động mạch ngược dòng

Bài viết sẽ thảo luận về chứng phình động mạch ngược dòng.

Chứng phình động mạch là sự bóc tách thành mạch với sự nhô ra của màng bên trong, bong ra và kéo dài vào trong lòng mạch. Chứng phình động mạch thường liên quan đến chứng xơ vữa động mạch và tăng huyết áp. Xảy ra ở 5–10% trường hợp tất cả các mạch bị ảnh hưởng bởi mảng bám hoặc sự hình thành, hoặc khi có các yếu tố khác dẫn đến giãn mạch (viêm mạch, bệnh mô liên kết hệ thống, chấn thương, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng).

Thông thường, sự giãn nở phình động mạch nội sọ được quan sát thấy với các dấu hiệu lâm sàng của tăng huyết áp động mạch, xơ vữa động mạch não, viêm mạch máu não và ít gặp hơn do tổn thương động mạch, dẫn đến thông tin liên lạc giữa các kênh. Vị trí của chứng phình động mạch phụ thuộc vào kích thước của chúng. Như vậy, những u lớn (đường kính > 5 cm) nằm chủ yếu dọc theo hệ thống động mạch cảnh. Nhỏ (2–3 cm) - chủ yếu ở vùng đốt sống và thường chứa đầy dịch não tủy; ít thường xuyên hơn chúng có thể được quan sát thấy ở rễ của dây thần kinh sọ. Vị trí thường xuyên của chứng phình động mạch ở động mạch nền được giải thích bởi tính tăng sản của nó khi không bị chèn ép bởi sự quanh co của màng mạch máu xung quanh. Với mật độ mảng cholesterol cao, nhiều rối loạn tuần hoàn với mức độ nghiêm trọng khác nhau sẽ xảy ra và tần suất của chúng tăng lên khi số lượng và thể tích của các rối loạn tuần hoàn não này tăng lên.

**Bệnh lâm sàng** phụ thuộc vào vị trí, kích thước của chứng phình động mạch và hướng phát triển của nó so với lưu lượng máu. Thông thường, có sự phát triển cấp tính của các dấu hiệu của đột quỵ do thiếu máu cục bộ, tùy thuộc vào mức độ tổn thương và tính chất lan rộng của chứng phình động mạch: việc cắt bán phần não thường bị ảnh hưởng nhất mà không mất chức năng, chức năng vận động và hành vi chủ yếu bị suy giảm. Sự phát triển cấp tính nhất của đột quỵ có liên quan đến xuất huyết trong phình động mạch. Bộ ba của Jacquot có đặc điểm: co giật cấp tính (“ngất xỉu”) khi di chuyển đầu về phía trước và sang hai bên.

Trong chẩn đoán chung về chứng phình động mạch và mạch máu nhỏ, CT hoặc MRI được sử dụng, bổ sung bằng các phương pháp trực tiếp sử dụng phương pháp tương phản ngược: chụp mạch, xuyên