Chảy máu tử cung

Chảy máu tử cung

Rối loạn chức năng - chảy máu tử cung ở tuổi dậy thì, sinh sản và tiền mãn kinh, do rối loạn trạng thái chức năng của vùng dưới đồi - tuyến yên - buồng trứng - tuyến thượng thận. Tùy thuộc vào sự hiện diện hay vắng mặt của rụng trứng, chảy máu tử cung do rối loạn chức năng (DUB) được chia thành rụng trứng và không rụng trứng, loại thứ hai xảy ra trong khoảng 80% trường hợp.

Chảy máu tử cung do rối loạn chức năng không rụng trứng xảy ra theo chu kỳ trong khoảng thời gian 1,5-6 tháng và thường kéo dài hơn 10 ngày. Chúng được quan sát chủ yếu trong các giai đoạn hình thành và suy giảm của hệ thống sinh sản: trong thời kỳ dậy thì (chảy máu ở tuổi vị thành niên), khi sự giải phóng luliberin tuần hoàn (với khoảng thời gian hàng giờ) chưa được hình thành và trong thời kỳ tiền mãn kinh (xem Mãn kinh), khi sự giải phóng luliberin vào tuần hoàn bị gián đoạn do những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong cấu trúc thần kinh của vùng dưới đồi. DUB không rụng trứng cũng có thể xảy ra trong thời kỳ sinh sản do rối loạn chức năng vùng nhiệt đới tuyến yên của vùng dưới đồi khi bị căng thẳng, nhiễm trùng và nhiễm độc.

Chảy máu ở trẻ vị thành niên chiếm tới 10-12% trong tổng số các bệnh phụ khoa quan sát được ở độ tuổi 12-18 tuổi. Trong cơ chế bệnh sinh của DUB vị thành niên, vai trò hàng đầu thuộc về tác động nhiễm độc lên các cấu trúc vùng dưới đồi điều chỉnh chức năng buồng trứng chưa đạt đến độ trưởng thành chức năng. Ảnh hưởng của nhiễm trùng amidan đặc biệt bất lợi.

Chấn thương tinh thần, quá tải về thể chất và dinh dưỡng kém (đặc biệt là chứng thiếu vitamin) đóng một vai trò nhất định. Chảy máu ở tuổi vị thành niên được đặc trưng bởi một loại không rụng trứng đặc biệt, trong đó xảy ra hiện tượng teo các nang trứng chưa đạt đến giai đoạn trưởng thành rụng trứng. Trong trường hợp này, quá trình tổng hợp steroid trong buồng trứng bị gián đoạn: việc sản xuất estrogen trở nên tương đối thấp và đơn điệu, progesterone được hình thành với số lượng nhỏ.

Kết quả là nội mạc tử cung không có khả năng bài tiết