Маточно кървене

Кървене от матката

Дисфункционално - маточно кървене в пубертета, репродуктивния и пременопаузалния период, причинено от нарушение на функционалното състояние на хипоталамуса - хипофизната жлеза - яйчниците - надбъбречните жлези. В зависимост от наличието или липсата на овулация, дисфункционалното маточно кървене (ДКК) се разделя на овулаторно и ановулаторно, като последното се среща в приблизително 80% от случаите.

Ановулаторното дисфункционално маточно кървене се появява ациклично на интервали от 1,5-6 месеца и обикновено продължава повече от 10 дни. Те се наблюдават главно по време на периоди на формиране и упадък на репродуктивната система: в пубертета (юношеско кървене), когато циркоралното (с часов интервал) освобождаване на люлиберин все още не е образувано, и в пременопаузата (виж Менопауза), когато циркоралното освобождаване на люлиберин е нарушено поради свързани с възрастта промени в невросекреторните структури на хипоталамуса. Ановулаторни ДУБ могат да възникнат и през репродуктивния период в резултат на дисфункция на хипофизно-тропната зона на хипоталамуса при стрес, инфекции и интоксикации.

Ювенилното кървене представлява до 10-12% от всички гинекологични заболявания, наблюдавани на възраст 12-18 години. В патогенезата на ювенилен DUB водеща роля принадлежи на инфекциозно-токсичния ефект върху хипоталамичните структури, които регулират функцията на яйчниците, които не са достигнали функционална зрялост. Особено неблагоприятен е ефектът от тонзилогенната инфекция.

Психическа травма, физическо претоварване и лошо хранене (по-специално хиповитаминоза) играят определена роля. Ювенилното кървене се характеризира със специален тип ановулация, при която настъпва атрезия на фоликули, които не са достигнали овулаторния стадий на зрялост. В този случай стероидогенезата в яйчниците се нарушава: производството на естроген става относително ниско и монотонно, прогестеронът се образува в малки количества.

В резултат на това ендометриумът не е секреторен