Kohdun verenvuoto

Kohdun verenvuoto

Dysfunctional - kohdun verenvuoto murrosiässä, lisääntymis- ja premenopausaalisilla jaksoilla, joka johtuu hypotalamuksen - aivolisäkkeen - munasarjojen - lisämunuaisten toiminnan häiriöstä. Ovulaation olemassaolon tai puuttumisen mukaan dysfunctional uterine blood (DUB) jaetaan ovulatoiviin ja anovulatorisiin, jälkimmäistä esiintyy noin 80 %:ssa tapauksista.

Anovulatorista dysfunktionaalista kohdun verenvuotoa esiintyy asyklisesti 1,5-6 kuukauden välein ja kestää yleensä yli 10 päivää. Niitä havaitaan pääasiassa lisääntymisjärjestelmän muodostumisen ja heikkenemisen aikana: murrosiässä (nuoruusiän verenvuoto), jolloin luliberiinin kiertokulku (tunnin välein) ei ole vielä muodostunut, ja premenopaussissa (katso Vaihdevuodet), jolloin luliberiinin sirkaalinen vapautuminen häiriintyy hypotalamuksen hermoston eritysrakenteiden ikääntymisestä johtuen. Anovulatorisia DUB:ita voi esiintyä myös lisääntymisjakson aikana hypotalamuksen aivolisäke-trooppisen vyöhykkeen toimintahäiriön seurauksena stressin, infektioiden ja myrkytysten aikana.

Nuorten verenvuoto on jopa 10–12 % kaikista 12–18-vuotiaana havaituista gynekologisista sairauksista. Juveniilin DUB:n patogeneesissä johtava rooli on infektio-toksisella vaikutuksella munasarjojen toimintaa sääteleviin hypotalamuksen rakenteisiin, jotka eivät ole saavuttaneet toiminnallista kypsyyttä. Tonsillogeenisen infektion vaikutus on erityisen epäsuotuisa.

Henkisellä traumalla, fyysisellä ylikuormituksella ja huonolla ravinnolla (erityisesti hypovitaminoosilla) on tietty rooli. Nuorten verenvuodolle on ominaista erityinen anovulaatio, jossa esiintyy munarakkuloiden atresiaa, jotka eivät ole saavuttaneet ovulaation kypsyyttä. Tässä tapauksessa steroidogeneesi munasarjoissa häiriintyy: estrogeenin tuotannosta tulee suhteellisen alhainen ja yksitoikkoinen, progesteronia muodostuu pieniä määriä.

Tämän seurauksena kohdun limakalvo ei ole erittävä