Bloedende baarmoeder

Baarmoeder bloeden

Disfunctioneel - baarmoederbloeding in de puberteit, reproductieve en premenopauze, veroorzaakt door een schending van de functionele toestand van de hypothalamus - hypofyse - eierstokken - bijnieren. Afhankelijk van de aan- of afwezigheid van ovulatie, wordt disfunctionele baarmoederbloeding (DUB) onderverdeeld in ovulatoir en anovulatoir, waarbij de laatste in ongeveer 80% van de gevallen voorkomt.

Anovulatoire disfunctionele baarmoederbloedingen treden acyclisch op met tussenpozen van 1,5-6 maanden en duren gewoonlijk meer dan 10 dagen. Ze worden voornamelijk waargenomen tijdens perioden van vorming en achteruitgang van het voortplantingssysteem: in de puberteit (juveniele bloeding), wanneer de circhorale (met een interval van een uur) afgifte van luliberine nog niet is gevormd, en in de premenopauze (zie Menopauze), wanneer de circhorale afgifte van luliberine wordt verstoord als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in de neurosecretoire structuren van de hypothalamus. Anovulatoire DUB's kunnen ook optreden tijdens de reproductieve periode als gevolg van disfunctie van de hypofyse-tropische zone van de hypothalamus tijdens stress, infecties en intoxicaties.

Jeugdbloedingen zijn verantwoordelijk voor 10-12% van alle gynaecologische ziekten die worden waargenomen op de leeftijd van 12-18 jaar. In de pathogenese van juveniele DUB is de hoofdrol weggelegd voor het infectieus-toxische effect op de hypothalamusstructuren die de ovariële functie reguleren en die nog niet functioneel volwassen zijn. Het effect van een tonsillogene infectie is bijzonder ongunstig.

Mentaal trauma, fysieke overbelasting en slechte voeding (in het bijzonder hypovitaminose) spelen een bepaalde rol. Juveniele bloedingen worden gekenmerkt door een speciaal type anovulatie, waarbij atresie van follikels optreedt die het ovulatiestadium van volwassenheid nog niet hebben bereikt. In dit geval wordt de steroïdogenese in de eierstokken verstoord: de oestrogeenproductie wordt relatief laag en eentonig, progesteron wordt in kleine hoeveelheden gevormd.

Als gevolg hiervan is het endometrium niet secretoir