Αιμορραγία της μήτρας

Αιμορραγία της μήτρας

Δυσλειτουργική - αιμορραγία της μήτρας στην εφηβική, αναπαραγωγική και προεμμηνοπαυσιακή περίοδο, που προκαλείται από παραβίαση της λειτουργικής κατάστασης του υποθαλάμου - υπόφυσης - ωοθηκών - επινεφριδίων. Ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία ωορρηξίας, η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας (DUB) διακρίνεται σε ωορρηκτική και ανωορρηξιακή, η τελευταία εμφανίζεται στο 80% περίπου των περιπτώσεων.

Η ανωορρηκτική δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας εμφανίζεται άκυκλα σε μεσοδιαστήματα 1,5-6 μηνών και συνήθως διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες. Παρατηρούνται κυρίως σε περιόδους σχηματισμού και παρακμής του αναπαραγωγικού συστήματος: στην εφηβική περίοδο (νεανική αιμορραγία), όταν δεν έχει ακόμη σχηματιστεί η περικυκλική (με ωριαία μεσοδιάστημα) απελευθέρωση λουλιμπερίνης και στην προεμμηνόπαυση (βλ. Εμμηνόπαυση), όταν η κυκλική απελευθέρωση της λουλιμπερίνης διαταράσσεται λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στις νευροεκκριτικές δομές του υποθαλάμου. Τα ανωορρηκτικά DUB μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά την αναπαραγωγική περίοδο ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας της υπόφυσης-τροπικής ζώνης του υποθαλάμου κατά τη διάρκεια στρες, λοιμώξεων και δηλητηριάσεων.

Η νεανική αιμορραγία αποτελεί έως και 10-12% όλων των γυναικολογικών παθήσεων που παρατηρούνται στην ηλικία των 12-18 ετών. Στην παθογένεση του νεανικού DUB, ο πρωταγωνιστικός ρόλος ανήκει στη μολυσματική-τοξική επίδραση στις υποθαλαμικές δομές που ρυθμίζουν τη λειτουργία των ωοθηκών που δεν έχουν φτάσει σε λειτουργική ωριμότητα. Η επίδραση της αμυγδαλογόνου μόλυνσης είναι ιδιαίτερα δυσμενής.

Το ψυχικό τραύμα, η σωματική υπερφόρτωση και η κακή διατροφή (ιδιαίτερα, η υποβιταμίνωση) παίζουν κάποιο ρόλο. Η νεανική αιμορραγία χαρακτηρίζεται από έναν ειδικό τύπο ανωορρηξίας, κατά την οποία εμφανίζεται ατρησία ωοθυλακίων που δεν έχουν φτάσει στο στάδιο της ωορρηξίας ωριμότητας. Σε αυτή την περίπτωση, η στεροειδογένεση στις ωοθήκες διαταράσσεται: η παραγωγή οιστρογόνων γίνεται σχετικά χαμηλή και μονότονη, η προγεστερόνη σχηματίζεται σε μικρές ποσότητες.

Ως αποτέλεσμα, το ενδομήτριο δεν είναι εκκριτικό