Blødende livmoder

Uterin blødning

Dysfunktionel - uterin blødning i puberteten, reproduktive og præmenopausale perioder, forårsaget af en krænkelse af den funktionelle tilstand af hypothalamus - hypofysen - æggestokkene - binyrerne. Afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af ægløsning opdeles dysfunktionel uterinblødning (DUB) i ovulatorisk og anovulatorisk, sidstnævnte forekommer i cirka 80 % af tilfældene.

Anovulatorisk dysfunktionel uterinblødning opstår acyklisk med intervaller på 1,5-6 måneder og varer normalt mere end 10 dage. De observeres hovedsageligt i perioder med dannelse og tilbagegang af det reproduktive system: i puberteten (juvenil blødning), når den cirkorale (med et timeinterval) frigivelse af luliberin endnu ikke er dannet, og i præmenopausen (se overgangsalderen), når den cirkorale frigivelse af luliberin forstyrres på grund af aldersrelaterede ændringer neurosekretoriske strukturer i hypothalamus. Anovulatoriske DUB'er kan også forekomme i reproduktionsperioden som følge af dysfunktion af hypofysen-tropiske zone i hypothalamus under stress, infektioner og forgiftninger.

Ungeblødninger udgør op til 10-12% af alle gynækologiske sygdomme observeret i alderen 12-18 år. I patogenesen af ​​juvenil DUB tilhører den ledende rolle den infektiøse toksiske effekt på de hypothalamus strukturer, der regulerer ovariefunktion, som ikke har nået funktionel modenhed. Virkningen af ​​tonsillogen infektion er især ugunstig.

Psykiske traumer, fysisk overbelastning og dårlig ernæring (især hypovitaminose) spiller en vis rolle. Juvenil blødning er karakteriseret ved en speciel type anovulering, hvor der opstår atresi af follikler, der ikke har nået ægløsningsstadiet af modenhed. I dette tilfælde er steroidogenesen i æggestokkene forstyrret: østrogenproduktionen bliver relativt lav og monoton, progesteron dannes i små mængder.

Som følge heraf er endometriet ikke sekretorisk