Sangramento Uterino

Sangramento uterino

Disfuncional - sangramento uterino nos períodos puberal, reprodutivo e pré-menopausa, causado por uma violação do estado funcional do hipotálamo - glândula pituitária - ovários - glândulas supra-renais. Dependendo da presença ou ausência de ovulação, o sangramento uterino disfuncional (SDU) é dividido em ovulatório e anovulatório, este último ocorrendo em aproximadamente 80% dos casos.

O sangramento uterino disfuncional anovulatório ocorre de forma acíclica em intervalos de 1,5 a 6 meses e geralmente dura mais de 10 dias. São observados principalmente durante os períodos de formação e declínio do aparelho reprodutor: no período puberal (sangramento juvenil), quando a liberação circoral (com intervalo de hora em hora) de luliberina ainda não se formou, e na pré-menopausa (ver Menopausa), quando a liberação circoral de luliberina é interrompida devido a alterações relacionadas à idade nas estruturas neurossecretoras do hipotálamo. DUBs anovulatórios também podem ocorrer durante o período reprodutivo como resultado da disfunção da zona trófica pituitária do hipotálamo durante estresse, infecções e intoxicações.

O sangramento juvenil é responsável por até 10-12% de todas as doenças ginecológicas observadas na idade de 12 a 18 anos. Na patogênese do DUB juvenil, o papel principal pertence ao efeito infeccioso-tóxico nas estruturas hipotalâmicas que regulam a função ovariana que não atingiram a maturidade funcional. O efeito da infecção tonsilogênica é especialmente desfavorável.

Trauma mental, sobrecarga física e má nutrição (em particular, hipovitaminose) desempenham um certo papel. O sangramento juvenil é caracterizado por um tipo especial de anovulação, em que ocorre atresia de folículos que não atingiram a fase de maturidade ovulatória. Neste caso, a esteroidogênese nos ovários é perturbada: a produção de estrogênio torna-se relativamente baixa e monótona, a progesterona é formada em pequenas quantidades.

Como resultado, o endométrio não é secretor