Sanguinamento uterino

Sanguinamento uterino

Disfunzionale - sanguinamento uterino nei periodi puberale, riproduttivo e premenopausale, causato da una violazione dello stato funzionale dell'ipotalamo - ghiandola pituitaria - ovaie - ghiandole surrenali. A seconda della presenza o assenza dell'ovulazione, il sanguinamento uterino disfunzionale (DUB) si divide in ovulatorio e anovulatorio, quest'ultimo si verifica in circa l'80% dei casi.

Il sanguinamento uterino disfunzionale anovulatorio si verifica aciclicamente a intervalli di 1,5-6 mesi e di solito dura più di 10 giorni. Si osservano principalmente durante i periodi di formazione e declino del sistema riproduttivo: nel periodo puberale (sanguinamento giovanile), quando il rilascio circolare (con un intervallo orario) di luliberina non si è ancora formato, e in premenopausa (vedi Menopausa), quando il rilascio circolare di luliberina viene interrotto a causa dei cambiamenti legati all'età delle strutture neurosecretorie dell'ipotalamo. I DUB anovulatori possono verificarsi anche durante il periodo riproduttivo a causa della disfunzione della zona ipofisi-tropica dell'ipotalamo durante stress, infezioni e intossicazioni.

Il sanguinamento giovanile rappresenta fino al 10-12% di tutte le malattie ginecologiche osservate all'età di 12-18 anni. Nella patogenesi della DUB giovanile il ruolo principale spetta all'effetto tossico-infettivo sulle strutture ipotalamiche che regolano la funzione ovarica che non hanno raggiunto la maturità funzionale. L'effetto dell'infezione tonsillogena è particolarmente sfavorevole.

Traumi mentali, sovraccarico fisico e cattiva alimentazione (in particolare ipovitaminosi) svolgono un certo ruolo. Il sanguinamento giovanile è caratterizzato da un tipo speciale di anovulazione, in cui si verifica l'atresia dei follicoli che non hanno raggiunto lo stadio di maturità ovulatoria. In questo caso, la steroidogenesi nelle ovaie viene interrotta: la produzione di estrogeni diventa relativamente bassa e monotona, il progesterone si forma in piccole quantità.

Di conseguenza, l'endometrio non è secretivo