Синузит

Статия

Остро или хронично възпаление на параназалните синуси. Има синузит - възпаление на лигавицата на максиларния (максиларен) синус: фронтален синузит - възпаление на фронталния синус; етмоидит - възпаление на етмоидния лабиринт и сфеноидит - възпаление на сфеноидалния синус. Заболяването може да бъде едностранно или двустранно, да обхваща един синус или да засяга всички параназални синуси от едната или от двете страни - т. нар. пансинузит.

По честота на заболяванията на първо място е максиларният синус, след това етмоидният лабиринт, фронталните и сфеноидалните синуси. Остър синузит често се появява по време на остър хрема, грип, морбили. скарлатина и други инфекциозни заболявания, както и поради заболяване на корените на четирите горни задни зъба.

Симптоми, курс. Усещане за напрежение или болка в засегнатия синус, нарушено назално дишане, секреция от носа, нарушено обоняние от засегнатата страна, фотофобия и лакримация. Болката често е дифузна, неясна или локализирана в областта на челото, слепоочието и се появява по едно и също време на деня.

При преглед: лигавичен или мукопурулентен секрет в средния носен ход (мястото, където синусът комуникира с носната кухина), по-рядко подуване на бузата и подуване на горния или долния клепач, често болка при палпация на лицевата стена на окото максиларен синус. Телесната температура е повишена и втрисането е често срещано. По време на задната риноскопия често се открива гноен секрет по задната стена на фаринкса.

Допълнителните изследователски методи включват диафаноскопия, радиография и пробна пункция. По време на диафаноскопия и рентгенография засегнатият синус изглежда потъмнял. Лечението обикновено е консервативно - основно осигуряване на добър дренаж на съдържанието от синуса.

При повишаване на телесната температура се препоръчва почивка на легло и предписване на ацетилсалицилова киселина и аналгин. При тежка интоксикация се предписват интрамускулни антибиотици. За да се намали отокът и подуването на лигавицата, вазоконстрикторите се вкарват в носа.

Значителна роля играят физиотерапевтичните методи на лечение (лампа със синя светлина, Sollux, UHF токове). Преди всяка сесия на UHF терапия се препоръчва да се инжектират вазоконстриктори в носа. Диатермията се предписва след отшумяване на острите явления с добро изтичане на съдържанието на синусите.

Благоприятен ефект има и вдишването на антибиотични аерозоли. В упорити случаи се прибягва до пробиване на синуса и измиване с разтвори на антисептични лекарства, последвано от прилагане на антибиотици.

Хроничният синузит възниква при повтарящи се остри възпаления и особено често при продължително възпаление на максиларните синуси, както и при хронична хрема. Известна роля играят кривината на носната преграда, близкият контакт на средната раковина със страничната стена на носа и вродената стесняване на носните проходи. Одонтогенният синузит често има бавен хроничен ход от самото начало. Има ексудативни форми на възпаление (гнойни, катарални), продуктивни форми (полипоза, париетална хиперплазия, холестеатома, казеозна, некротична, атрофична).

Има и вазомоторен и алергичен синузит, който се наблюдава едновременно със същите явления в носната кухина. При атрофични процеси в горните дихателни пътища и осен се развива и атрофичен синузит. Некротизиращият синузит обикновено е усложнение на тежки инфекциозни заболявания.

Симптомите и курсът зависят от формата на заболяването. При ексудативните форми основното оплакване на пациента е обилно течение от носа. При затруднено изтичане на секрет от синусите почти липсва секреция от носа, а пациентите се оплакват от сухота в гърлото, отделяне на голямо количество храчки сутрин и лош дъх.

Обикновено няма болка в областта на засегнатия синус, но може да се появи при влошаване на процеса или при затруднено изтичане на ексудат. В такива случаи се определя болка в пръстите

Синузитът е възпаление на лигавицата на параназалните синуси, покрита с епител.

Синузитът може да бъде причинен от инфекции (вирусни, бактериални), алергии или анатомични деформации. Най-често синузитът се развива след остри респираторни вирусни инфекции или грип, когато патогените навлизат в параназалните синуси.

Симптоми на синузит:

1. болка и натиск в проекцията на засегнатите синуси
2. гноен или мукопурулен секрет от носа
3. запушване на носа
4. намалено обоняние
5. повишаване на телесната температура

Диагностиката на синузита включва снемане на анамнеза, преглед от УНГ лекар и рентгенова снимка или компютърна томография на параназалните синуси.

Лечението на синузит се състои в предписване на антибиотици, изплакване на синусите с физиологичен разтвор, деконгестанти и противовъзпалителни лекарства. Ако консервативната терапия е неефективна, може да се наложи операция.

Профилактиката на синузита включва своевременно лечение на инфекции на горните дихателни пътища, отказ от тютюнопушене и овлажняване на въздуха в помещенията.

Синузитът е инфекциозно или възпалително заболяване на параназалните синуси (средно ухо, фронтално, етмоидално, максиларно, сфеноидално, клонове на базалните синуси), придружено от характерни оплаквания от страна на лицето и дихателната система. Обикновено се причинява от инфекция на дихателните пътища. Увреждането на параназалните структури се нарича синузит. Заболяването може да се появи самостоятелно или на фона на вирусен хрема или алергии.