Zapalenie zatok

Artykuł

Ostre lub przewlekłe zapalenie zatok przynosowych. Występuje zapalenie zatok - zapalenie błony śluzowej zatoki szczękowej (szczękowej): zapalenie zatok czołowych - zapalenie zatok czołowych; zapalenie sitowe – zapalenie błędnika sitowego i zapalenie ksenoidalne – zapalenie zatoki klinowej. Choroba może mieć charakter jednostronny lub obustronny, obejmować jedną zatokę lub wszystkie zatoki przynosowe po jednej lub obu stronach – tzw. zapalenie zatok przynosowych.

Pod względem częstości występowania chorób na pierwszym miejscu znajduje się zatoka szczękowa, następnie błędnik sitowy, zatoki czołowe i klinowe. Ostre zapalenie zatok często występuje podczas ostrego kataru, grypy, odry. szkarlatynę i inne choroby zakaźne, a także z powodu choroby korzeni czterech górnych zębów tylnych.

Objawy, oczywiście. Uczucie napięcia lub bólu zajętej zatoki, zaburzenia oddychania przez nos, wydzielina z nosa, zaburzenia węchu po dotkniętej stronie, światłowstręt i łzawienie. Ból jest często rozproszony, niewyraźny lub zlokalizowany na czole, skroni i pojawia się o tej samej porze dnia.

W badaniu: wydzielina śluzowa lub śluzowo-ropna w środkowym kanale nosowym (miejsce połączenia zatoki z jamą nosową), rzadziej obrzęk policzka i obrzęk powieki górnej lub dolnej, często ból przy palpacji ściany twarzowej zatoka szczękowa. Temperatura ciała jest podwyższona i często pojawiają się dreszcze. Podczas tylnej rynoskopii często stwierdza się ropną wydzielinę na tylnej ścianie gardła.

Pomocnicze metody badawcze obejmują diafanoskopię, radiografię i nakłucie próbne. Podczas diafanoskopii i radiografii dotknięta zatoka wydaje się przyciemniona. Leczenie jest zwykle zachowawcze – zapewnia głównie dobry drenaż treści z zatoki.

W przypadku wzrostu temperatury ciała zaleca się odpoczynek w łóżku oraz przepisanie kwasu acetylosalicylowego i analginy. W przypadku ciężkiego zatrucia przepisywane są domięśniowe antybiotyki. Aby zmniejszyć obrzęk i obrzęk błony śluzowej, do nosa wkrapla się leki zwężające naczynia krwionośne.

Dużą rolę odgrywają metody leczenia fizjoterapeutycznego (lampa światła niebieskiego, Sollux, prądy UHF). Przed każdą sesją terapii UHF zaleca się wstrzyknięcie do nosa środków zwężających naczynia krwionośne. Diatermię przepisuje się po ustąpieniu ostrych zjawisk i dobrym odpływie treści zatokowej.

Korzystne działanie ma także inhalacja aerozoli antybiotykowych. W uporczywych przypadkach uciekają się do nakłucia zatoki i przemycia jej roztworami leków antyseptycznych, a następnie podania antybiotyków.

Przewlekłe zapalenie zatok występuje przy powtarzających się ostrych stanach zapalnych, a szczególnie często przy długotrwałym zapaleniu zatok szczękowych, a także przy przewlekłym katarze. Znaną rolę odgrywa skrzywienie przegrody nosowej, ścisły kontakt małżowiny środkowej z boczną ścianą nosa oraz wrodzone zwężenie przewodów nosowych. Zębopochodne zapalenie zatok często od samego początku ma powolny, przewlekły przebieg. Występują wysiękowe formy zapalenia (ropne, nieżytowe), formy produktywne (polipowatość, przerost ciemieniowy, perlak, serowaty, martwiczy, zanikowy).

Istnieje również naczynioruchowe i alergiczne zapalenie zatok, które obserwuje się jednocześnie z tymi samymi zjawiskami w jamie nosowej. W przypadku procesów zanikowych w górnych drogach oddechowych i osenie rozwija się również zanikowe zapalenie zatok. Martwicze zapalenie zatok jest zwykle powikłaniem ciężkich chorób zakaźnych.

Objawy i przebieg zależą od postaci choroby. W postaciach wysiękowych główną skargą pacjenta jest obfita wydzielina z nosa. Gdy odpływ wydzieliny z zatok jest utrudniony, wydzielina z nosa prawie nie występuje, a pacjenci skarżą się na suchość w gardle, odkrztuszanie dużej ilości plwociny rano oraz nieświeży oddech.

Zwykle nie występuje ból w okolicy zajętej zatoki, ale może pojawić się, gdy proces się nasila lub gdy odpływ wysięku staje się utrudniony. W takich przypadkach określa się ból palców

Zapalenie zatok to zapalenie błony śluzowej zatok przynosowych, pokrytej nabłonkiem.

Zapalenie zatok może być spowodowane infekcjami (wirusowymi, bakteryjnymi), alergiami lub deformacjami anatomicznymi. Zapalenie zatok najczęściej rozwija się po ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych lub grypie, gdy patogeny dostają się do zatok przynosowych.

Objawy zapalenia zatok:

1. ból i ucisk w projekcji dotkniętych zatok
2. ropna lub śluzowo-ropna wydzielina z nosa
3. przekrwienie nosa
4. osłabienie węchu
5. wzrost temperatury ciała

Rozpoznanie zapalenia zatok obejmuje zebranie wywiadu, badanie przez laryngologa oraz wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej zatok przynosowych.

Leczenie zapalenia zatok polega na przepisywaniu antybiotyków, płukaniu zatok solą fizjologiczną, lekach obkurczających błonę śluzową i lekach przeciwzapalnych. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, może być konieczna operacja.

Zapobieganie zapaleniu zatok obejmuje terminowe leczenie infekcji górnych dróg oddechowych, zaprzestanie palenia i nawilżanie powietrza w pomieszczeniach.

Zapalenie zatok to zakaźna lub zapalna choroba zatok przynosowych (ucho środkowe, czołowe, sitowe, szczękowe, klinowe, gałęzie zatok podstawnych), której towarzyszą charakterystyczne dolegliwości ze strony twarzy i układu oddechowego. Zwykle jest to spowodowane infekcją dróg oddechowych. Uszkodzenie struktur przynosowych nazywa się zapaleniem zatok. Choroba może wystąpić niezależnie lub na tle wirusowego kataru lub alergii.