Nhiễm độc gan

Nhiễm độc gan (từ tiếng Hy Lạp ἡπάτη - gan và τόξεω - chất độc) là ngộ độc chất độc, chủ yếu thuộc loại tan máu, biểu hiện bằng hội chứng nhiễm độc và tổn thương gan do chất độc.

**Cơ chế tác dụng gây độc và biểu hiện lâm sàng**

Khi các chất độc hại thuộc nhiều nhóm khác nhau tác động lên mô gan, các chức năng của hệ thống rào cản bị gián đoạn: giải độc và khử liên hợp, oxy hóa, tái hấp thu và chuyển hóa. Huyết tương lipid lưu thông trong máu, xuyên qua thành ruột và được tái hấp thu. Hệ vi mạch của gan có sự tương tác liên tục với nhiều thành phần tế bào của chính cơ quan đó và các cơ quan khác. Hậu quả của việc này là những thay đổi chức năng, rối loạn chuyển hóa ở gan, cầm máu và tính chất lưu biến của máu. Trong quá trình tiếp xúc với chất độc, các tổn thương sinh hóa và cấu trúc chức năng của tế bào gan và sự phát triển của các thay đổi viêm-loạn dưỡng trong u gan xảy ra. Thời gian tác dụng của một chất độc cụ thể được xác định bởi đặc điểm trao đổi chất, tốc độ lọc và đào thải chất độc ra khỏi cơ thể. Độc tố qua đường ruột xâm nhập vào hệ tuần hoàn, vượt qua khả năng lọc protein của thận. Một số ít chất độc hại xâm nhập vào nhau thai và được phát hiện trong dịch sinh học của thai nhi (máu, nước tiểu). Độc tố tái hấp thu tích tụ trong các cơ quan nội tạng, các sản phẩm trao đổi chất độc hại kích thích quá trình trao đổi chất ở tế bào gan và biểu mô hoạt động tích cực của tuyến ruột. Việc thực hiện tác dụng độc có liên quan đến tác động trực tiếp hoặc gián tiếp của chất độc lên gan.

Các quá trình bệnh lý cục bộ phát triển tại nơi tiếp xúc với hóa chất. Trong hàng rào tạo máu và lympho, các chất độc hại vượt qua van hở của tĩnh mạch trĩ, sau đó qua các cổng tĩnh mạch vào các đám rối tĩnh mạch trong gan. Tiếp theo, chất độc xâm nhập vào mạng lưới mao mạch hình sin

Nhiễm độc gan là tác động tiêu cực của nhiều loại thuốc, hóa chất và thực phẩm lên gan.

Các tác nhân gây độc gan với tổn thương tế bào gan vừa phải có khả năng cảm ứng enzyme cao hơn, tăng độc tính và tích tụ trong gan, do đó gây ra các triệu chứng ứ mật và/hoặc tổn thương nhu mô nghiêm trọng hơn.

Bệnh chàm nhiễm độc gan (hepatatoxemia) là một bệnh da cấp tính hoặc mãn tính kèm theo sự lây lan của các sản phẩm phân hủy độc hại của tế bào gan vào lớp hạ bì và máu, dẫn đến phát triển phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Bệnh chàm nhiễm độc gan còn được gọi là bệnh hemosiderosis