Хепатотоксемия

Хепатотоксемията (от гръцки ἡπάτη - черен дроб и τόξεω - отравяне) е отравяне с отрови, предимно от хемолитичен тип, проявяващо се със синдром на интоксикация и токсично увреждане на черния дроб.

**Механизъм на токсично действие и клинични прояви**

Когато токсични вещества от различни групи действат върху чернодробната тъкан, функциите на бариерните системи се нарушават: детоксикация и деконюгация, окисление, реабсорбция и метаболизъм. Липидната кръвна плазма циркулира в кръвния поток, прониква през чревната стена и се реабсорбира. Микроваскулатурата на черния дроб е в постоянно взаимодействие с много клетъчни елементи както на самия орган, така и на други органи. Последствията от това са функционални промени, нарушаване на чернодробния метаболизъм, хемостазата и реологичните свойства на кръвта. В процеса на излагане на токсини възникват биохимични и структурно-функционални увреждания на чернодробните клетки и развитие на възпалително-дистрофични промени в хепатомите. Продължителността на действие на определена отрова се определя от характеристиките на метаболизма, скоростта на филтриране и елиминиране на токсина от тялото. Ентералните токсини, навлизайки в системното кръвообращение, преодоляват протеиновата филтрируемост на бъбреците. Малка част от токсичните вещества проникват през плацентата и се откриват в биологичните течности на плода (кръв, урина). Резорбционните токсини се натрупват във вътрешните органи, токсичните метаболитни продукти стимулират метаболитните процеси в хепатоцитите и активно функциониращия епител на чревните жлези. Изпълнението на токсичния ефект е свързано с прякото или косвено въздействие на отровите върху черния дроб.

На мястото на действие на химикалите се развиват локални патологични процеси. В хематогенните и лимфогенните бариери токсичните вещества преодоляват регургитантната клапа на хемороидалните вени и след това през венозните портове в интрахепаталните венозни плексуси. След това токсините навлизат в синусоидалната капилярна мрежа

Хепатотоксичността е отрицателният ефект на различни лекарства, химикали и храни върху черния дроб.

Хепатотоксичните средства с умерено увреждане на чернодробните клетки имат по-голяма способност да индуцират ензими, да повишават токсичността и да се натрупват в черния дроб и съответно по-тежки симптоми на холестаза и/или увреждане на паренхима

Хепатотоксичната екзема (хепатотоксемия) е остро или хронично кожно заболяване, придружено от разпространение на токсични продукти от разпадането на хепатоцитите в дермата и кръвния поток, което води до развитие на тежка алергична реакция. Хепатотоксичната екзема се нарича още хемосидероза