Ηπατοτοξαιμία

Η ηπατοτοξαιμία (από το ελληνικό ἡπάτη - συκώτι και τόξεω - δηλητήριο) είναι δηλητηρίαση με δηλητήρια, κυρίως αιμολυτικού τύπου, που εκδηλώνεται με σύνδρομο μέθης και τοξική βλάβη στο ήπαρ.

**Μηχανισμός τοξικής δράσης και κλινικές εκδηλώσεις**

Όταν τοξικές ουσίες διαφόρων ομάδων δρουν στον ηπατικό ιστό, διαταράσσονται οι λειτουργίες των συστημάτων φραγμού: αποτοξίνωση και αποσύζευξη, οξείδωση, επαναρρόφηση και μεταβολισμός. Το πλάσμα των λιπιδίων του αίματος κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος, διεισδύει στο τοίχωμα του εντέρου και επαναρροφάται. Η μικροαγγείωση του ήπατος βρίσκεται σε συνεχή αλληλεπίδραση με πολλά κυτταρικά στοιχεία τόσο του ίδιου του οργάνου όσο και άλλων οργάνων. Συνέπεια αυτού είναι οι λειτουργικές αλλαγές, η διαταραχή του ηπατικού μεταβολισμού, η αιμόσταση και οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Κατά τη διαδικασία έκθεσης σε τοξίνες, εμφανίζονται βιοχημικές και δομικές-λειτουργικές βλάβες στα ηπατικά κύτταρα και η ανάπτυξη φλεγμονωδών-δυστροφικών αλλαγών στα ηπατώματα. Η διάρκεια δράσης ενός συγκεκριμένου δηλητηρίου καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού, τον ρυθμό διήθησης και την αποβολή της τοξίνης από το σώμα. Οι εντερικές τοξίνες, εισερχόμενες στη συστηματική κυκλοφορία, ξεπερνούν τη δυνατότητα φιλτραρίσματος των πρωτεϊνών των νεφρών. Μια μειοψηφία τοξικών ουσιών διεισδύει στον πλακούντα και ανιχνεύεται στα βιολογικά υγρά του εμβρύου (αίμα, ούρα). Οι τοξίνες απορρόφησης συσσωρεύονται στα εσωτερικά όργανα, τα τοξικά μεταβολικά προϊόντα διεγείρουν τις μεταβολικές διεργασίες στα ηπατοκύτταρα και το ενεργό επιθήλιο των εντερικών αδένων. Η εφαρμογή της τοξικής επίδρασης συνδέεται με την άμεση ή έμμεση επίδραση των δηλητηρίων στο ήπαρ.

Τοπικές παθολογικές διεργασίες αναπτύσσονται στο σημείο δράσης των χημικών. Στους αιματογενείς και λεμφογενείς φραγμούς, τοξικές ουσίες ξεπερνούν την αναρροφητική βαλβίδα των αιμορροϊδικών φλεβών και στη συνέχεια μέσω των φλεβικών θυρών στα ενδοηπατικά φλεβικά πλέγματα. Στη συνέχεια, οι τοξίνες εισέρχονται στο ημιτονοειδές τριχοειδές δίκτυο

Ηπατοτοξικότητα είναι η αρνητική επίδραση διαφόρων φαρμάκων, χημικών και τροφών στο ήπαρ.

Οι ηπατοτοξικοί παράγοντες με μέτρια βλάβη των ηπατικών κυττάρων έχουν μεγαλύτερη ικανότητα να επάγουν ένζυμα, να αυξάνουν την τοξικότητα και να συσσωρεύονται στο ήπαρ και, κατά συνέπεια, πιο σοβαρά συμπτώματα χολόστασης ή/και παρεγχυματικής βλάβης

Το ηπατοτοξικό έκζεμα (ηπατοτοξαιμία) είναι μια οξεία ή χρόνια δερματοπάθεια που συνοδεύεται από εξάπλωση τοξικών προϊόντων διάσπασης των ηπατοκυττάρων στο χόριο και στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης. Το ηπατοτοξικό έκζεμα ονομάζεται επίσης αιμοσιδήρωση