Hepatotoxémie

Hepatotoxémie (z řeckého ἡπάτη - játra a τόξεω - otrávit) je otrava jedy převážně hemolytického typu, projevující se syndromem intoxikace a toxickým poškozením jater.

**Mechanismus toxického působení a klinické projevy**

Při působení toxických látek různých skupin na jaterní tkáň dochází k narušení funkcí bariérových systémů: detoxikace a dekonjugace, oxidace, reabsorpce a metabolismus. Lipidová krevní plazma cirkuluje v krevním řečišti, proniká střevní stěnou a je reabsorbována. Mikrovaskulatura jater je v neustálé interakci s mnoha buněčnými prvky jak samotného orgánu, tak dalších orgánů. Důsledkem toho jsou funkční změny, narušení jaterního metabolismu, hemostázy a reologických vlastností krve. V procesu expozice toxinům dochází k biochemickému a strukturně-funkčnímu poškození jaterních buněk a rozvoji zánětlivých-dystrofických změn u hepatomů. Doba působení konkrétního jedu je dána charakteristikou metabolismu, rychlostí filtrace a vylučováním toxinu z těla. Enterální toxiny, vstupující do systémové cirkulace, překonávají filtrovatelnost proteinů ledvin. Menšina toxických látek proniká placentou a je detekována v biologických tekutinách plodu (krev, moč). Resorpční toxiny se hromadí ve vnitřních orgánech, toxické metabolické produkty stimulují metabolické procesy v hepatocytech a aktivně fungujícím epitelu střevních žláz. Provedení toxického účinku je spojeno s přímým nebo nepřímým účinkem jedů na játra.

V místě působení chemických látek vznikají lokální patologické procesy. V hematogenní a lymfogenní bariéře toxické látky překonávají regurgitační chlopeň hemoroidálních žil a poté žilními porty do intrahepatálních žilních pletení. Dále toxiny vstupují do sinusové kapilární sítě

Hepatotoxicita je negativní účinek různých léků, chemikálií a potravin na játra.

Hepatotoxické látky se středně závažným poškozením jaterních buněk mají větší schopnost indukovat enzymy, zvyšovat toxicitu a akumulovat se v játrech, a tudíž závažnější příznaky cholestázy a/nebo poškození parenchymu.

Hepatotoxický ekzém (hepatotoxémie) je akutní nebo chronické kožní onemocnění doprovázené šířením toxických produktů rozkladu hepatocytů do dermis a krevního řečiště, což vede k rozvoji těžké alergické reakce. Hepatotoxický ekzém se také nazývá hemosideróza