Xolangioma (xolangiota)

**Xolanjioma**, öd axarının toxumalarının və damarlarının çoxalması nəticəsində yaranan, bu keçidin tıxanmasına və sarılığın təzahürünə səbəb olan nadir bir şiş növüdür. Xolangiomalar bütün öd yollarının şişlərinin təxminən 0,7-2%-ni təşkil edir. **Xolangioma nədir?** Xolangioma ümumi öd axarının toxuma və damarlarının şişə bənzər böyüməsi ilə xarakterizə olunan nadir patoloji. Şiş bu vacib orqanın divarlarından inkişaf edir və onun axınının pozulmasına səbəb olur. Uzun bir kurs ilə xəstəlik hipertansiyonun inkişafı, safra ödemi, qan tərkibində dəyişikliklər və daxili qanaxma ehtimalı ilə müşayiət olunur.

Xolangiomaların meydana gəlməsinin səbəbləri arasında safra kanalının divarlarına travmatik ziyan daxildir. Bu, təbii bioloji prosesləri pozan intensiv hüceyrə proliferasiyası prosesinə səbəb olur. Şiş hüceyrələrinin əmələ gəlməsi pis vərdişlərdən sui-istifadə (alkoqollu içkilərin, tütün məmulatlarının həddindən artıq istehlakı), çirklənmiş mühitdə yaşamaq və balanssız qidalanma nəticəsində baş verir. Patoloji tez-tez safra sisteminin anadangəlmə patologiyası olan xəstələrdə və davam edən iltihabi proseslər zamanı (biliar siroz sindromu, duodenal xora) diaqnoz qoyulur. Bu vəziyyət steatozlu (yağlı degenerasiya) xəstələrin demək olar ki, 75%-də həyat boyu diaqnoz qoyulur.

**Xolangiomalar aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:**

- toxumaların ossifikasiyası; - yumru quruluşu;

fərdi qıvrılmış birləşdirici toxuma kordları;

kapsul fiksasiyası və ya infiltrasiya. !foto "Xəstə üçün xolangiomalar xəstəlik və onun ağırlaşması ola bilər"

Həmçinin xoşxassəli (həyat üçün təhlükəli olmayan) və bədxassəli xolangiokarsinoma da var.

Bir şəxs öd kisəsi daşları və onların çıxarılmasından sonra ağrı şikayətləri ilə xəstəxanaya getdikdən sonra, bir mütəxəssis öd kisəsi və keçidlərin toxumalarında şiş prosesini müəyyən etmək üçün ultrasəsdən istifadə edir. Diaqnozu aydınlaşdırmaq və digər patologiyaların mövcudluğunu istisna etmək üçün xəstə mədə-bağırsaq traktının hərtərəfli müayinəsindən və öd kisəsinin vəziyyətinin diaqnozundan keçməlidir. Bu siyahıya aşağıdakı manipulyasiyalar daxildir:

xolesistoxolangiopankreatoqrafiya; duodenoskopiya; fraksiya duodenal intubasiya; irriqoskopiya; Still's testi, rentgen nəzarəti altında öd yollarının drenajı. “Xolanqomanın öd yollarının bütün hissələrinə yayılması diaqnozu rentgen, endoskopik və xüsusi tədqiqat metodlarının rəyi əsasında qoyulur”

Müalicənin cərrahi olduğunu vurğulamaq vacibdir. Bu əməliyyat iltihablı safra formalaşmasının məzmununu aksizləşdirməyə və xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmağa imkan verir. Residivlərin meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün, şiş ilə birlikdə öd kisəsinin bir hissəsini ətrafdakı toxumalarla birlikdə çıxarmaq lazımdır. Müalicənin bu mərhələsi bədənin digər sahələrində şişlərin böyüməsinin qarşısını almağa kömək edir. Cərrahi müdaxilə yalnız bir mütəxəssisdən dəqiq bir nəticə aldıqdan və hərtərəfli müayinənin nəticəsini aldıqdan sonra təyin edilir.

Xolangiomalar əsas öd axarının kiçik öd yollarından və ya ümumi öd axarından (xoledox) əmələ gələn nadir hepatosit neoplazmalarıdır. Şiş ilk dəfə 1828-ci ildə James Grierson tərəfindən təsvir edilmişdir və o vaxtdan bəri bütün yaş qruplarında olan xəstələrdə müşahidə edilmişdir. Şişlər kiçik kistik strukturların formalaşması ilə xarakterizə olunur və

**Xolangioma** nadir xoşxassəli yenitörəmədir, öd yollarından yaranır və qarın boşluğunun nəzarət ultrasəs müayinəsi zamanı tez-tez təsadüfən aşkar edilir. Xolangiomalar adətən qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəs müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilir, daha az hallarda xəstələrə diaqnoz qoyulur və ya xroniki xolesistitə xas olan şikayətlər yaranır. Çox vaxt bu xəstəlik irsi hepatitdən əziyyət çəkən xəstələrdə aşkar edilir. Çox vaxt belə bir xəstəliyin hepatobiopsiyasını apararkən, kistik kanalın birləşmə nöqtəsində ümumi qaraciyər kanalının böyük adenoması səbəbindən bağırsaq tıkanıklığı nəticəsində yaranan öd axarının "küt" adenoması və ya obstruktiv sarılıq aşkar edilmişdir. . **Klinik olaraq xəstəlik özünü sağ hipokondrium nahiyəsində və bilavasitə döş sümüyünün altında ağrı kimi göstərir, tez-tez bədən istiliyinin 37,5°C-ə yüksəlməsi müşahidə olunur**. Eyni zamanda, normadan bu sapma xəstənin bədənində baş verən iltihabla izah edilə bilər. Həkimlərin təcrübəsində bu bədxassəli formasiyalar (teratoblastoma deyil) ən çox germ hüceyrələrinin somatik mutasiyası nəticəsində yaranır. Şişin nisbətən əlverişli proqnozu var - xolangiomalar, bir qayda olaraq, metastaz vermir və nisbətən uzun yaşayır. Bununla belə, xəstə hələ də tibb müəssisələrində müalicə tələb edəcək, eləcə də bir mütəxəssis tərəfindən bir neçə təkrar müayinədən keçməlidir.