Cholangiom (cholangiota)

**Cholangiom** je vzácný typ nádoru, který vzniká v důsledku proliferace tkání a cév žlučovodu, což vede k ucpání tohoto průchodu a projevu žloutenky. Cholangiomy tvoří asi 0,7 - 2 % všech nádorů žlučových cest. **Co je cholangiom?** Cholangiom je vzácná patologie charakterizovaná nádorovým růstem tkáně a cév společného žlučovodu. Nádor se vyvíjí ze stěn tohoto důležitého orgánu a vyvolává porušení jeho odtoku. S dlouhým průběhem je onemocnění doprovázeno rozvojem hypertenze, žlučového edému, změnou složení krve a pravděpodobností vnitřního krvácení.

Mezi příčiny tvorby cholangiomů patří traumatické poškození stěn žlučovodu. To znamená proces intenzivní proliferace buněk, který narušuje přirozené biologické procesy. Tvorbu nádorových buněk způsobuje zneužívání špatných návyků (nadměrná konzumace alkoholických nápojů, tabákových výrobků), pobyt ve znečištěném prostředí a nevyvážená strava. Patologie je často diagnostikována u pacientů s vrozenými patologiemi žlučového systému a během probíhajících zánětlivých procesů (syndrom biliární cirhózy, duodenální vřed). Stav je během života diagnostikován téměř u 75 % pacientů se steatózou (tukovou degenerací).

**Cholangiomy se vyznačují následujícími znaky:**

- osifikace tkání; - hlízovitá struktura;

jednotlivé stočené provazce pojivové tkáně;

kapsulární fixaci nebo infiltraci. !foto "Cholangiom pro pacienta může být nemoc a její komplikace"

Existuje také benigní (život neohrožující) a maligní cholangiokarcinom.

Poté, co člověk jde do nemocnice se stížnostmi na žlučové kameny a bolest po jejich odstranění, odborník pomocí ultrazvuku identifikuje nádorový proces v tkáních žlučníku a průchodů. K objasnění diagnózy a vyloučení přítomnosti jiných patologií musí pacient podstoupit komplexní vyšetření gastrointestinálního traktu a diagnostiku stavu žlučníku. Tento seznam obsahuje následující manipulace:

cholecystocholangiopankreatografie; duodenoskopie; frakční duodenální intubace; irrigoskopie; Stillův test, drenáž žlučových cest pod RTG kontrolou. "Diagnóza šíření cholangomu do všech částí žlučových cest se provádí na základě závěrů rentgenových, endoskopických a speciálních výzkumných metod."

Je důležité zdůraznit, že léčba je chirurgická. Tato operace umožňuje vyříznout obsah zanícené tvorby žluči a zmírnit příznaky onemocnění. Aby se zabránilo vzniku relapsů, je nutné odstranit část žlučníku spolu s okolními tkáněmi spolu s nádorem. Tato fáze léčby pomáhá předcházet růstu nádorů v jiných oblastech těla. Chirurgická intervence je předepsána pouze po obdržení přesného závěru od specialisty a uzavření komplexního vyšetření.

Cholangiomy jsou vzácné hepatocytární novotvary vycházející z malých žlučovodů hlavního žlučovodu nebo společného žlučovodu (choledochus). Nádor byl poprvé popsán v roce 1828 Jamesem Griersonem a od té doby byl pozorován u pacientů všech věkových skupin. Nádory se vyznačují tvorbou malých cystických struktur a

**Cholangiom** je vzácný benigní novotvar, který vychází ze žlučového systému a je často náhodně detekován na kontrolních ultrazvukových snímcích břišní dutiny. Cholangiomy jsou obvykle detekovány náhodně při ultrazvukovém vyšetření břišních orgánů, méně často jsou diagnostikováni pacienti nebo když se objeví obtíže charakteristické pro chronickou cholecystitidu. Poměrně často je toto onemocnění detekováno u pacientů trpících dědičnou hepatitidou. Často při provádění hepatobiopsie takového onemocnění byl odhalen „tupý“ adenom žlučovodu nebo obstrukční žloutenka způsobená střevní obstrukcí v důsledku velkého adenomu společného jaterního vývodu v místě soutoku cystického vývodu. . **Klinicky se onemocnění projevuje bolestí v oblasti pravého podžebří a přímo pod hrudní kostí, často je pozorováno zvýšení tělesné teploty na 37,5°C**. Zároveň lze tuto odchylku od normy vysvětlit zánětem v těle pacienta. V praxi lékařů tyto zhoubné nádory (nejedná se o teratoblastom) nejčastěji vznikají jako následek somatických mutací zárodečných buněk. Nádor má poměrně příznivou prognózu - cholangiom zpravidla nemetastazuje a žije poměrně dlouho. Pacient však bude i nadále vyžadovat ošetření ve zdravotnických zařízeních a několik následných vyšetření u specialisty.