Tez-tez deyil, amma belə olur ki, Remantadinin həddindən artıq dozası xəstəxanada, bəzən isə ITIR şöbəsində (reanimasiya şöbəsi) xəstəxanaya yerləşdirmə üçün ciddi səbəb olur. Bu, yalnız ən ağır hallarda olur.
Xəstənin vəziyyətinin şiddəti qəbul edilən dərman dozasının miqdarı və ilk təcili və tibbi (ixtisaslaşdırılmış) yardımın göstərilmə sürəti ilə müəyyən edilir. Əksər hallarda zərərçəkmiş və ya onun yaxınları vəziyyətin öhdəsindən təkbaşına gələ bilirlər.
Məqalənin məzmunuÜmumi xüsusiyyətlər
Remantadin, antiviral dərmanlar qrupundan olan bir dərmandır, hərəkəti A qrip virusunu, herpes və gənə ensefalitini məhv etməyə yönəldilmişdir. Bununla belə, bu gün bu dərman "sübut edilməmiş effektivliyi ilə köhnəlmiş" hesab olunur, çünki A tipli virus suşlarının böyük əksəriyyəti onun fəaliyyətinə yüksək dərəcədə davamlıdır (davamlıdır). 2007-ci ildən bəri müalicə üçün Remantadine resepti uyğunsuz hesab edilmişdir.
Dərmanın iki rəsmi adı var - Rimantadine (ticarət) və Rimantadine (beynəlxalq). Bu dərman ilk dəfə 1963-cü ildə kəşf edilib və onun patenti 1965-ci ildə alınıb. Remantadinin yüksək klinik effektivliyi 1969-cu ildə ABŞ həbsxanasında məhbuslar arasında qrip epidemiyası zamanı nümayiş etdirilib.
Farmakodinamikası
Antiviral agent, adamantan törəməsi, aydın immunomodulyator və antitoksik təsir göstərir. Yavaş metabolizm səbəbiylə qanda uzun müddət dövr edir ki, bu da Remantadinin həm terapevtik, həm də profilaktik məqsədlər üçün istifadəsi üçün kifayət qədər əsas kimi xidmət edir.
Dərman virusun inkişafını erkən mərhələdə boğur, onun zədələnmiş hüceyrədən çıxmasının qarşısını alır, öz interferonunun istehsalını stimullaşdırır və limfositlərin (immunitet sisteminin öldürücü hüceyrələri) aktivliyini artırır.
Remantadinin profilaktik dozalarda təyin edilməsi viral infeksiya riskini azaldır. Onun xəstəliyin başlanğıcından ilk 16-18 saat ərzində istifadəsi qripin klinik təzahürlərinin şiddətini azaldır.
Farmakokinetikası
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra rimantadin nazik bağırsaqda demək olar ki, tamamilə sorulur, bir gündən çox qanda dövr edir və sonra 30-38 saat ərzində qaraciyərdə parçalanır. Demək olar ki, 3 gün bədəndən böyrəklər vasitəsilə metabolitlər şəklində (85% -ə qədər) və dəyişməmiş vəziyyətdə (15%) xaric olur.
Xroniki qaraciyər çatışmazlığı Remantadinin metabolizm müddətini demək olar ki, iki dəfə artırır. Böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən insanlarda, uşaqlarda və yaşlılarda dərman bədəndə kifayət qədər yüksək (toksik) konsentrasiyalarda toplana bilər.
Göstərişlər
- A və B tipli qrip;
- Xəstə bir şəxslə təmasdan sonra və viral infeksiyaların epidemiyası zamanı qripin qarşısının alınması;
- Gənə ensefaliti inkişafının qarşısının alınması;
- Herpes infeksiyasının müalicəsi (kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi).
Remantadine nə qədər tez-tez qəbul edə bilərsiniz?
Dərman ildə 1-2 dəfə viral infeksiyaların alovlanması zamanı istifadə olunur. Dərmanların dozaj rejimi:
- profilaktik məqsədlər üçün bir ay ərzində gündə 1 dəfə 50 mq * (böyüklər) və 5 gün ərzində gündə 2 dəfə 50 mq * (uşaqlar);
- viral infeksiyaların və qripin müalicəsi üçün - Remantadinin istifadəsi üçün təlimatlarda ətraflı təsvir olunan sxemə görə.
Əks göstərişlər və mənfi reaksiyalar
- Remantadine allergiya; Remantadine halüsinasiyalar vizual və eşitmə ola bilər. Qlitləri olan bir insan emosional olaraq qeyri-sabit olur, baş verənləri qeyri-adekvat qavrayır və ətrafındakılar üçün təhlükəli ola bilər.
Nəticələr
Ritm pozğunluqları ani ürək dayanması və ölüm riskini artırır. Hipertansiyondan əziyyət çəkən insanlarda Remantadinin həddindən artıq dozası hipertansif böhranın inkişaf riskini artırır, bu da öz növbəsində kəskin miokard infarktı və ya hemorragik insult hücumuna səbəb ola bilər.
İlk yardım
Remantadinin həddindən artıq dozası halında nə etməli?
- Dərhal təcili yardım çağırın!
- Həkim gəlməmişdən əvvəl mədənizi yuyun. Bunu özünüz belə edə bilərsiniz: ən azı 0,5-1 litr təmiz qazsız su içmək və mexaniki olaraq (barmaqlarınızı dilin kökünə basaraq) qusmağa səbəb ola bilərsiniz. Manipulyasiyanı 2-3 dəfə təkrarlayın (ideal olaraq durulama suyu təmiz olana qədər).
- Mədə yuyulduqdan sonra daxili olaraq istənilən sorbent qəbul edin: Aktivləşdirilmiş Karbon, Polyphepan, Polysorb, Filtrum-STI, Lactofiltrum, Smecta, Enterosgel, Atoxil, Silix və s.
- Daha çox maye içmək: lingonberry və ya zoğal suyu, limonlu çay, qazsız mineral su.
Görülən tədbirlər səmərəsiz olarsa, Remantadine üçün xüsusi bir antidotun tətbiqi tələb olunacaq. Aşağıdakı dərmanlar onun toksik təsirini maneə törədir:
- fizostigmin;
- neostigmin;
- Prozerin.
Müalicə
Remantadin ilə intoksikasiya üçün xüsusi antidotlar bunlardır:
- domperidon;
- metoklopramid;
- Motilium;
- Motilak;
- Sərnişinlər.
Bu dərmanlar bağırsaq hərəkətliliyini yaxşılaşdırır və zəhərli maddələrin bədəndən daha sürətli çıxarılmasına kömək edir.
Antihistaminiklər Remantadin ilə zəhərlənmə hallarında istifadə üçün məcburidir. Bu:
- Erius; Vacibdir! Hamıya tanış olan Aspirin və Parasetamol eyni vaxtda qəbul edildikdə, Remantadinin orqanizmdə konsentrasiyasını effektiv şəkildə azaldır.
Aşırı dozanın qarşısını necə almaq olar
- Remantadine istifadə etməzdən əvvəl, onun digər dərmanlarla uyğunluğunu müəyyən etmək və ya müalicəyə mümkün əks göstərişləri müəyyən etmək üçün həkiminizlə məsləhətləşdiyinizə əmin olun.
- Heç bir halda müddəti bitmiş dərmanlardan istifadə etməməlisiniz.
- Tabletləri kiçik uşaqlar üçün sərbəst buraxmayın.
- Həkimin tövsiyə etdiyi dozanı və göstərişləri aşmayın.
- Tabletləri spirtli içkilərlə birlikdə qəbul etməyin.
Remantadine zərərlidirmi? Dərman, klinik tədqiqatlara görə, adamantanın törəməsi olan Amantadine nisbətən daha az toksiklik və daha yüksək effektivlik göstərir. Və buna baxmayaraq, dərman A qripi viruslarının dərmana yüksək səviyyədə müqavimət göstərməsi səbəbindən bu gün istifadə üçün tövsiyə edilmir.Digər müasir antiviral dərmanlarla müqayisədə Remantadinin toksikliyi daha yüksəkdir.