Wat moet u doen als u vergiftigd bent met Remantadine?

Niet vaak, maar het komt voor dat een overdosis Remantadine een ernstige reden wordt voor ziekenhuisopname in een ziekenhuis en soms op de ITIR-afdeling (intensive care). Dit gebeurt alleen in de meest ernstige gevallen.

De ernst van de toestand van de patiënt wordt bepaald door de hoeveelheid ingenomen medicatie en de snelheid van het verlenen van eerste spoedeisende en medische (gespecialiseerde) zorg. In de meeste gevallen kunnen het slachtoffer of zijn familieleden de situatie op eigen kracht het hoofd bieden.

Algemene karakteristieken

Remantadine is een geneesmiddel uit de groep antivirale geneesmiddelen, waarvan de werking gericht is op het vernietigen van het influenza A-virus, herpes en door teken overgedragen encefalitis. Tegenwoordig wordt dit medicijn echter als “verouderd en onbewezen effectiviteit” beschouwd, aangezien de overgrote meerderheid van de type A-virusstammen zeer resistent (resistent) is tegen de werking ervan. Sinds 2007 wordt het voorschrijven van Remantadine voor behandeling als ongepast beschouwd.

Het medicijn heeft twee officiële namen: Rimantadine (handel) en Rimantadine (internationaal). Dit medicijn werd voor het eerst ontdekt in 1963 en er werd in 1965 patent op verkregen. De hoge klinische effectiviteit van Remantadine werd in 1969 aangetoond tijdens een griepepidemie onder gevangenen in een Amerikaanse gevangenis.

Farmacodynamiek

Een antiviraal middel, een adamantaanderivaat, heeft een uitgesproken immunomodulerend en antitoxisch effect. Het circuleert lange tijd in het bloed vanwege de langzame metabolisatie, wat voldoende rechtvaardiging vormt voor het gebruik van Remantadine voor zowel therapeutische als profylactische doeleinden.

Het medicijn onderdrukt de ontwikkeling van het virus in een vroeg stadium, voorkomt dat het de beschadigde cel verlaat, stimuleert de productie van zijn eigen interferon en verhoogt de activiteit van lymfocyten (killercellen van het immuunsysteem).

Het voorschrijven van Remantadine in profylactische doses vermindert het risico op virale infecties. Het gebruik ervan in de eerste 16-18 uur na het begin van de ziekte vermindert de ernst van de klinische manifestaties van influenza.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt rimantadine vrijwel volledig geabsorbeerd in de dunne darm, circuleert het meer dan een dag in het bloed en wordt vervolgens binnen 30-38 uur afgebroken in de lever. Bijna 3 dagen worden via de nieren uit het lichaam uitgescheiden in de vorm van metabolieten (tot 85%) en in onveranderde staat (15%).

Chronisch leverfalen verdubbelt bijna de metabolismetijd van Remantadine. Bij mensen met nierfalen, kinderen en ouderen kan het medicijn zich in vrij hoge (giftige) concentraties in het lichaam ophopen.

Indicaties

1. Grieptypes A en B;
2. Preventie van griep na contact met een zieke persoon en tijdens een epidemie van virale infecties;
3. Preventie van de ontwikkeling van door teken overgedragen encefalitis;
4. Behandeling van herpesinfectie (als onderdeel van een complexe therapie).

Hoe vaak kunt u Remantadine innemen?

Het medicijn wordt 1-2 keer per jaar gebruikt tijdens uitbraken van virale infecties. Medicatie doseringsschema:

1. voor profylactische doeleinden, 50 mg * 1 keer per dag gedurende een maand (volwassenen) en 50 mg * 2 keer per dag gedurende 5 dagen (kinderen);
2. voor de behandeling van virale infecties en griep - volgens het schema dat in detail wordt beschreven in de gebruiksaanwijzing van Remantadine.

Contra-indicaties en bijwerkingen

1. Allergie voor Remantadine; Hallucinaties door Remantadine kunnen visueel en auditief zijn. Een persoon met storingen wordt emotioneel onstabiel, neemt onvoldoende waar wat er gebeurt en kan gevaarlijk zijn voor de mensen om hem heen.

   Gevolgen

   Ritmestoornissen verhogen het risico op een plotselinge hartstilstand en overlijden. Bij mensen die lijden aan hypertensie verhoogt een overdosis Remantadine het risico op het ontwikkelen van een hypertensieve crisis, die op zijn beurt een aanval van een acuut hartinfarct of een hersenbloeding kan uitlokken.

   E.H.B.O.

   Wat te doen bij een overdosis Remantadine?

   1. Bel onmiddellijk een ambulance!
   2. Voordat de dokter arriveert, spoelt u uw maag. U kunt dit zelf als volgt doen: drink minimaal 0,5-1 liter schoon, stilstaand water en wek mechanisch (door met uw vingers op de wortel van de tong te drukken) braken op. Herhaal de manipulatie 2-3 keer (idealiter totdat het spoelwater schoon is).
   3. Neem na een maagspoeling een sorptiemiddel inwendig: Actieve Kool, Polyphepan, Polysorb, Filtrum-STI, Lactofiltrum, Smecta, Enterosgel, Atoxil, Silix, enz.
   4. Drink meer vloeistof: rode bosbessen- of cranberrysap, thee met citroen, mineraalwater.

   Als de genomen maatregelen niet effectief zijn, is de introductie van een speciaal tegengif voor Remantadine vereist. De volgende medicijnen blokkeren het toxische effect:

   1. Fysostigmine;
   2. Neostigmine;
   3. Prozerin.

   Behandeling

   Eigenaardige antidota voor intoxicatie met Remantadine zijn:

   1. Domperidon;
   2. Metoclopramide;
   3. Motilium;
   4. Motilak;
   5. Passagiers.

   Deze medicijnen verbeteren de darmmotiliteit en bevorderen een snellere verwijdering van giftige stoffen uit het lichaam.

   Antihistaminica zijn verplicht voor gebruik in gevallen van Remantadine-vergiftiging. Dit:

   1. Erius; Belangrijk! Aspirine en Paracetamol, die bij iedereen bekend zijn, verminderen, wanneer ze gelijktijdig worden ingenomen, effectief de concentratie Remantadine in het lichaam.

      Hoe een overdosis te voorkomen

      1. Voordat u Remantadine gebruikt, moet u uw arts raadplegen om de verenigbaarheid ervan met andere medicijnen te bepalen of om mogelijke contra-indicaties voor de behandeling te bepalen.
      2. Gebruik in geen geval medicijnen waarvan de houdbaarheidsdatum is verstreken.
      3. Laat tabletten niet vrij beschikbaar voor kleine kinderen.
      4. Overschrijd de door de arts en de instructies aanbevolen dosering niet.
      5. Neem geen tabletten samen met alcoholische dranken.

      Is Remantadine schadelijk? Het medicijn vertoont volgens klinische onderzoeken een lagere toxiciteit en een hogere efficiëntie dan Amantadine, dat ook een derivaat is van adamantaan. En toch wordt het medicijn tegenwoordig niet aanbevolen voor gebruik vanwege de hoge mate van resistentie van influenza A-virussen tegen het medicijn. In vergelijking met andere moderne antivirale middelen is de toxiciteit van Remantadine een orde van grootte hoger.