レマンタジン中毒になったらどうすればいいですか？

頻繁ではありませんが、レマンタジンの過剰摂取が病院、場合によっては ITIR 部門 (集中治療室) に入院する重大な理由になることがあります。これは最も深刻な場合にのみ発生します。

患者の状態の重症度は、服用した薬の量と、最初の救急医療と医療（専門的）ケアの提供速度によって決まります。ほとんどの場合、被害者またはその親族は自力で状況に対処できます。

一般的な特性

レマンタジンは抗ウイルス薬グループの医薬品であり、その作用はインフルエンザ A ウイルス、ヘルペス、ダニ媒介性脳炎を破壊することを目的としています。しかし、A型ウイルス株の大部分がその作用に対して非常に耐性があるため、今日この薬は「有効性が証明されていない時代遅れ」であると考えられています。 2007 年以来、治療目的でのレマンタジンの処方は不適切であると考えられてきました。

この薬には、リマンタジン（商業用）とリマンタジン（国際用）という 2 つの正式名があります。この薬は 1963 年に初めて発見され、1965 年に特許が取得されました。レマンタジンの高い臨床効果は、1969 年に米国刑務所の囚人の間でインフルエンザが流行した際に実証されました。

薬力学

抗ウイルス剤であるアダマンタン誘導体には、顕著な免疫調節効果と抗毒性効果があります。レマンタジンは代謝が遅いため長期間血液中を循環し、これは治療目的と予防目的の両方でレマンタジンを使用する十分な正当化となります。

この薬はウイルスの発生を初期段階で抑制し、損傷した細胞からウイルスが出るのを防ぎ、ウイルス自身のインターフェロンの産生を刺激し、リンパ球（免疫系のキラー細胞）の活性を高めます。

予防用量のレマンタジンを処方すると、ウイルス感染のリスクが軽減されます。病気の発症から最初の16〜18時間以内に使用すると、インフルエンザの臨床症状の重症度が軽減されます。

薬物動態

経口投与後、リマンタジンは小腸でほぼ完全に吸収され、1 日以上血液中を循環し、その後 30 ～ 38 時間以内に肝臓で分解されます。ほぼ 3 日かけて、代謝産物 (最大 85%) または未変化の状態 (15%) で腎臓を通って体から排泄されます。

慢性肝不全では、レマンタジンの代謝時間がほぼ 2 倍になります。腎不全に苦しむ人、子供、高齢者では、薬物がかなり高い（有毒な）濃度で体内に蓄積する可能性があります。

適応症

1. インフルエンザA型とB型。
2. 病人と接触した後やウイルス感染症の流行中のインフルエンザの予防。
3. ダニ媒介性脳炎の発症の予防;
4. ヘルペス感染症の治療（複雑な治療の一環として）。

レマンタジンはどのくらいの頻度で服用できますか?

この薬は、年に1〜2回のウイルス感染症の流行時に使用されます。薬の投与量:

1. 予防目的の場合、50 mg * 1 日 1 回を 1 か月間（成人）、50 mg * 1 日 2 回を 5 日間（小児）。
2. ウイルス感染症およびインフルエンザの治療用 - レマンタジンの使用説明書に詳細に記載されているスキームに従って。

禁忌と副作用

1. レマンタジンに対するアレルギー; レマンタジンによる幻覚は視覚的および聴覚的である可能性があります。不具合のある人は情緒的に不安定になり、何が起こっているのかを適切に認識せず、周囲の人々にとって危険になる可能性があります。

   結果

   リズム障害は、突然の心停止や死亡のリスクを高めます。高血圧に苦しむ人において、レマンタジンの過剰摂取は高血圧クリーゼを発症するリスクを高め、ひいては急性心筋梗塞や出血性脳卒中の発作を引き起こす可能性があります。

   応急処置

   レマンタジンを過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

   1. すぐに救急車を呼んでください！
   2. 医師が到着する前に、お腹をすすいでください。これは次のように自分で行うことができます。少なくとも0.5〜1リットルのきれいな静止水を飲み、機械的に（指で舌の付け根を押して）嘔吐を誘発します。この操作を 2 ～ 3 回繰り返します (すすぎ水がきれいになるまでが理想的です)。
   3. 胃洗浄後は、活性炭、ポリフェパン、ポリソーブ、フィルトラム-STI、ラクトフィルトラム、スメクタ、エンテロジェル、アトキシル、シリックスなどの吸着剤を内服してください。
   4. リンゴンベリーやクランベリーのジュース、レモン入りのお茶、ミネラルウォーターなど、液体をもっと飲みましょう。

   講じられた対策が効果がない場合は、レマンタジンに対する特別な解毒剤の導入が必要になります。以下の薬剤はその毒性作用をブロックします。

   1. フィゾスチグミン;
   2. ネオスチグミン;
   3. プロゼリン。

   処理

   レマンタジン中毒に対する独特の解毒剤は次のとおりです。

   1. ドンペリドン;
   2. メトクロプラミド;
   3. モチリウム;
   4. モティラック;
   5. 乗客。

   これらの薬は腸の運動性を改善し、体内からの有毒物質のより迅速な除去を促進します。

   レマンタジン中毒の場合は、抗ヒスタミン薬の使用が必須です。これ：

   1. エリウス「重要！」誰もがよく知っているアスピリンとパラセタモールを同時に服用すると、体内のレマンタジン濃度が効果的に低下します。

      過剰摂取を防ぐ方法

      1. レマンタジンを使用する前に、他の薬剤との適合性、または治療に対する禁忌の可能性を判断するために、必ず医師に相談してください。
      2. いかなる場合でも、使用期限が切れた薬は使用しないでください。
      3. 小さなお子様が自由に使えるタブレットを放置しないでください。
      4. 医師や指示によって推奨される用量を超えないようにしてください。
      5. 錠剤をアルコール飲料と一緒に服用しないでください。

      レマンタジンは有害ですか?臨床研究によると、この薬は、同じくアダマンタンの誘導体であるアマンタジンよりも毒性が低く、効率が高いことが示されています。それにもかかわらず、レマンタジンの毒性は他の現代の抗ウイルス薬と比較して一桁高いため、A型インフルエンザウイルスのこの薬に対する耐性が非常に高いため、今日の使用は推奨されていません。